口腔流行病学.pptVIP

三、影响流行的因素1.氟摄入量

水氟浓度低,龋病增加0.6～0.8mg/L较适宜空气氟污染2.饮食习惯

糖的摄入量摄入频率糖加工的形式与龋病有密切关系3.家族影响

父亲或母亲如果是龋病易感者，他们的子女常常也是龋病易感者。原因：基因？习惯？问题：怎样计算患龋率、龋均和龋面均？试述龋病的地区、年龄和城乡流行特征。第四节

牙周病流行病学一、牙周病常用指数牙周病造成多方面破坏,临床表现复杂没有一个指数能全面定量评价只对牙周组织部分改变进行评定包括:简化软垢指数(DI-S)简化牙石指数(CI-S)个人(OHI-S)=(DI-S)+(CI-S)人群(OHI-S)=个人(OHI-S)总和/检查人数1.简化口腔卫生指数(OHI-S)

来自口腔卫生指数(OHI)：检查28颗牙、评价12牙面检查评价6颗牙、6牙面16.11、26.31的唇(颊)面，36.46舌面DI-S记分标准:0=牙面无软垢1=软垢覆盖面积占牙面1/3以下2=软垢覆盖面积占牙面1/3与2/3之间3=软垢覆盖面积占牙面2/3以上CI-S记分标准:0=龈上、龈下无牙石1=龈上石覆盖面积占牙面1/3以下2=龈上石覆盖面积占牙面1/3与2/3之间，或在牙颈部有散在龈下石3=龈上石覆盖面积占牙面2/3以上，或在牙颈部有连续而厚的龈下石2.菌斑指数(PLI)

根据牙面菌斑的量和厚度记分检查部分或全部牙、每颗牙评价4牙面记分标准:0=龈缘区无菌斑1=龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖的侧面可刮出菌斑2=在龈缘或邻面可见中等量菌斑3=龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢3.Turesky改良的Q-H菌斑指数

(实用的)菌斑指数染色，根据菌斑面积记分指数牙：16.21、24、36.41、44(或28颗牙)记分标准:0=牙面无菌斑1=牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑2=牙颈部菌斑宽度不超过1mm3=牙颈部菌斑宽度超过1mm，不足牙面1/34=菌斑覆盖面积在牙面1/3与2/3之间5=菌斑覆盖面积占牙面2/3以上4.牙龈指数(GI)

观察牙龈情况,检查牙龈颜色和质,及出血倾向每牙查近中唇(颊)乳头、正中唇(颊)缘、远中唇(颊)乳头、舌侧缘每牙取4面记分平均数每人取受检牙记分平均数记分标准:0=牙龈健康1=牙龈轻度炎症:色有轻度改变并轻度水肿，探诊不出血2=牙龈中度炎症:色红，水肿光亮，探诊出血3=牙龈严重炎症:牙龈明显红肿或有溃疡，并有自动出血倾向群体牙龈炎程度衡量标准牙龈指数流行程度0无0.1-1.0轻度1.1-2.0中度2.1-3.0重度5.龈沟出血指数(SBI)

观察牙龈出血情况记分标准:0=龈健康,探诊不出血1=龈轻度炎症,探诊不出血2=龈轻度炎症,色有改变,无肿胀或水肿,探点状出血3=龈中度炎症,色有改变,轻度水肿,探出血,血溢龈沟内4=龈重度炎症,色有改变,明显肿胀,探出血,血溢出龈沟5=龈色改变,明显肿胀,偶有溃疡,探出血或自动出血干预未干预未患病患病未患病患病随机类实验（准实验）

特点属前瞻性研究严格控制实验条件,可信度高

明确目的确定现场确定对象计算样本量随机分组开放或盲法试验措施标准化观察期主要内容或步骤

实验流行病学小结:即流行病学实验、现场实验、干预实验是实验法；非观察法，非自然形成暴露观察法:自然分布规律实验法:人工手段干预确诊问题:叙述分析性流行病学的种类、方法和特点。第三节

龋病流行病学指数（index）的概念指数的要求可逆性指数和积累性指数一、龋病常用指数1.恒牙龋、失、补指数

龋（decayed） -有龋坏的牙失（missing） -因龋丧失的牙补（filled） -因龋已充填好的牙包括龋、失、补牙数（DMFT）龋、失、补牙面数（DMFS）关于失(M)区分因龋丧失与因牙周病丧失的牙WHO标准45岁者,不区分,所有失牙计入M2.乳牙龋、失、补指数

龋（decayed） -有龋坏的牙失（missing） -因龋丧失的牙补（filled） -因龋已充填好的牙包括龋、失、补牙数（dmft）龋、失、补