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系统护理管理制度

第一章总则

第一条目的和依据

1.为了规范和优化医院的护理服务质量，提升患者的满意度，

订立本制度。

2.本制度依据国家相关法律法规、护理伦理原则和管理学原

理等，对医院的护理管理进行规范。

第二条适用范围

1.本制度适用于医院内全部涉及护理工作的部门和人员。

2.全部参加本制度的人员应严格遵守制度规定，确保护理工

作的高效运作和质量提升。

第三条定义

1.护理：指医院在疾病治疗过程中，对患者进行全面、有计

划的健康照护和心理支持的工作。

2.护理管理：指医院对护理工作进行组织和协调的管理活动。

第二章护理管理体系

第四条护理管理机构

1.医院设立护理部作为护理管理的核心机构。

2.护理部负责订立和监督护理质量评估、护理培训、护理规

范等方面的工作。

第五条护理管理人员

1.护理部设立护理主管，负责护理工作的计划、组织、实施

和监督。

2.护理主管应具备专业的护理背景和管理本领，能有效与其

他科室和部门合作，提升护理质量。

第六条护理制度和规范

1.护理部负责订立和修订医院的护理制度和规范，确保护理

工作符合国家相关标准和规定。

2.护理制度和规范应经过护理部门的审核和发布，确保医院

内全部护理人员能够明确职责和工作要求。

第三章护理质量管理

第七条护理质量评估

1.医院应定期进行护理质量评估，以确保护理服务的标准和

连续性。

2.护理部负责组织和实施护理质量评估工作，并依据评估结

果提出改进建议和措施。

第八条护理培训

1.医院应定期组织护理培训，提升护理人员的专业水平和综

合本领。

2.护理部负责订立培训计划和内容，确保培训的有效性和针

对性。

第九条患者满意度调查

1.医院应定期进行患者满意度调查，了解患者对护理服务的

评价和看法。

2.护理部负责组织和分析调查结果，并提出改进措施，提升

患者体验和满意度。

第四章护士执业管理

第十条护士执业注册

1.医院要求全部护士必需具备相应的护士执业资格和注册证

书。

2.护理部负责核实护士执业资格和注册证书，确保护理人员

的合法执业。

第十一条护理岗位设置

1.医院依据护理工作的需求和规模，合理设置不同级别和专

业的护理岗位。

2.护理部负责订立护理岗位的需求和任职要求，确保护理人

员的专业性和适应性。

第十二条护士职业道德

1.护士应遵守护理伦理原则和职业道德规范，保护患者的隐

私和尊严。

2.护理部负责组织职业道德培训，提倡护士践行职业道德和

伦理原则。

第五章护理安全管理

第十三条感染掌控

1.医院应建立和完善感染掌控制度，保障患者和护理人员的

安全。

2.护理部负责订立感染掌控的各项规定，并监督执行情况，

确保医院的感染率掌控在合理范围内。

第十四条药品管理

1.医院应建立健全的药品管理制度，确保护理人员正确使用

和储存药品。

2.护理部负责药品管理的监督和检查，确保药品的安全和合

理使用。

第十五条突发事件处理

1.医院应订立突发事件应急预案，针对护理工作可能发生的

突发事件，确保护理人员能够及时应对。

2.护理部负责组织突发事件培训和演练，提高护理人员应急

处理本领。

第六章附则

第十六条本制度解释权

本制度的解释权归医院护理部全部，并在执行过程中进行适当调整

和修订。

第十七条本制度实施日期

本制度自颁布之日起正式执行，具体实施日期由医院护理部确定。

第十八条本制度的修订

本制度的修订由医院护理部负责，并依照医院相关程序予以批准。

以上为《系统护理管理制度》，自发布之日起正式实施。