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中医师承实录（余国俊著）学习笔记

一、肺系病症：

１、虚人咳嗽：柴胡桂枝汤加减（江尔逊大医），扶正祛邪，不

以发汗为立足点。

虚人：气血阴阳偏虚之人，包括久病致虚者。

柴胡桂枝汤加减：柴胡15g，黄芩6g，法夏12g，甘草5g，生

姜5g，桂枝15g，白芍15g，生姜10g，大枣10、茯苓20、仙鹤草

50、葛根30。

虚人感冒，理与少阳病症同。

仙鹤草是中约中的“激素”，但绝无西药激素的不良反应。

２、出类拔萃的治咳专方：

久咳（三个月以上），中西医多治无效。再从现症看，咽痒则咳，

气紧呛咳，痰少难咯，苔白，脉细带滑等，亦是“风邪恋肺、肺失宣

肃”之象，皆宜以宣疏肃降为主。

金沸草散加减：旋复花10g（包煎），白芍12g，生甘草5g，

荆芥15g，苏叶10g，前胡10g，法夏10g，杏仁10g，白芥子10g，

桔梗10g.2剂。

旋复花者：１、“诸花皆升，旋复独降”之谚。２、味辛咸，能

纳气下行以归根，使胃中的痰涎或水饮息息下行而从浊道出，不复上

逆犯肺，便可恢复肺的清虚功能态。可见旋复花一味药之功，竟可使

肺胃肾三脏戴泽，上中下三焦通利。

金沸草散可加减：如乍寒乍热，加柴胡、黄芩（小柴胡汤意）；

高热气喘，加麻黄、生石膏（麻杏石甘汤意）；发热咽痛，加银花、

连翘、射干（银翘散意）；痰多稠粘，加浙贝母、瓜蒌仁（贝母瓜蒌

散意）；哮喘痰鸣，加苏子、葶苈子（葶苈大枣泻肺汤意）；发热恶

风、自汗，加桂枝、厚朴（桂枝加厚朴杏子汤意）；久咳不止，加紫

菀、百部、枇杷叶（止嗽散意）；体虚易感冒，加黄芪、白术、防风

（五屏风散意）；脾虚食少或便溏，加党参、白术（六君子汤意）；

痰涎清稀，头眩，心下满，加桂枝、白术（苓桂术甘汤意）

极少数外感咳嗽病人，初服金沸草散化裁，咳嗽虽减，但却不能

扫尾，渐渐干咳无痰，夜间加重，舌净无苔。用“顽咳方”：玄参

15g，麦冬15g，五味子6g，生甘草6g，桔梗10g，仙鹤草30g，

炙紫菀30g，桃仁10g，红花6g，藕根30g，生牡蛎30g以收全功。

３、喉痒呛咳的“喉源性咳嗽”。顾名思义，其咳嗽的根源和主

要病位在咽喉部，而不在肺。

喉科六味汤加味：荆芥、防风、桔梗、生甘草、薄荷叶、僵蚕、

白马勃、射干、蝉

衣各6g，木蝴蝶15g，鲜梨皮50g，3剂。取效后可上养阴清肺

汤，冀其祛风润燥，养阴生津。

二、心系病症类：

１、心悸（以胸闷隐痛、欲眠时易发早搏，不易睡）

余国俊方；生脉散合桂枝甘草汤、温胆汤化裁：潞党参15g，麦

冬20g，五味子6g，桂枝15g，炙甘草6g，法夏10g，茯苓15g，

陈皮10g，枳实10g，竹茹10g，苦参10g，甘松6g，五灵脂15g

（包煎）。6剂。取效后再随症加减。

张锡纯两首名方，一为定心汤，治心虚怔忡；一为安魂汤，治心

中气血虚损，兼心下停有痰饮，致惊悸不眠，用之多验。经临床验证，

若兼有热象者，酌加苦参、桑寄生，疗效尤佳。

２、不寐：

《灵枢》半夏秫米汤：治疗失眠的千年古方：“其汤方，以流水

千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升，煮之，炊以苇薪，火沸，

置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小

杯，日三稍益，以知为度。故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已矣，

此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。”上文给出的方剂是半

夏秫米汤，为《内经》十三方之一。（秫米即高梁米）

余国俊变通方：法夏30-60、高梁米50-100，夏枯草15-30克。

合安魂汤效果更加好。

三、脾胃系统：

1.胃脘痛（十二指肠溃疡）：主症：胃腕隐痛、饥时加重。辩

证为心脾亏虚、胃络瘀阻。

方：黄芪30、党参15、白术15、炙甘草6、石菖蒲6、炙远志

6、炒枣仁12、广木香15、当归10、茯苓15、丹参30、三七5克

（轧细药汁送服）。可配止血散等