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卫生专业技术资格考试皮肤与性病学(中级338)专业实践能力复习试卷(答案在后面)
案例分析题（总25大题，75小题，共100分）
第一题临床案例材料：
患者，男性，45岁，因“皮肤瘙痒3个月，加重1周”就诊。患者3个月前无明显诱因出现全身皮肤瘙痒，以夜间为重，影响睡眠。1周前瘙痒加重，伴有少量抓痕。患者否认发热、皮疹、关节疼痛等不适。既往有慢性胃炎病史。查体：体温36.5℃，血压120/80mmHg，全身皮肤干燥，可见抓痕，无皮疹、水疱等。实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等指标正常。
问答题：
1、根据病例，患者可能的诊断是什么？
A、神经性皮炎
B、慢性荨麻疹
C、瘙痒症
D、银屑病
2、针对患者的瘙痒症状，以下哪种治疗方法最为适宜？
A、抗组胺药物
B、糖皮质激素
C、抗病毒药物
D、抗生素
3、患者既往有慢性胃炎病史，以下哪种并发症与患者瘙痒症状可能存在关联？
A、胃溃疡
B、幽门螺杆菌感染
C、胃食管反流病
D、胆汁反流性胃炎
第二题病例材料：
患者，男性，45岁，因“反复皮肤瘙痒伴红斑3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因出现皮肤瘙痒，伴红斑，主要分布在双下肢，呈片状分布，边界不清，无水疱、糜烂及渗出。曾在外院就诊，诊断为“银屑病”，给予局部外用药治疗，症状略有缓解。近1周症状加重，瘙痒明显，影响睡眠。患者既往无特殊病史，否认家族遗传病史。
查体：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。全身皮肤无黄染，双下肢可见散在片状红斑，边界不清，表面覆有细薄鳞屑，触之有明显的瘙痒感。
实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖等均正常。皮肤镜检查：可见鳞屑层，表面有细小血管扩张。
问题：
1、根据病例，该患者最可能的诊断为：
A、银屑病
B、湿疹
C、玫瑰糠疹
D、扁平苔藓
2、针对该患者的治疗方案，以下哪项不正确？
A、局部外用糖皮质激素
B、口服抗组胺药
C、局部外用润肤剂
D、紫外线光疗
3、若患者症状反复发作，以下哪种治疗方法不适合？
A、系统使用糖皮质激素
B、局部外用免疫调节剂
C、生物制剂治疗
D、中药治疗
第三题病例材料：
患者，男性，45岁，主诉为“反复出现皮肤瘙痒伴红斑3个月”。患者3个月前无明显诱因开始出现皮肤瘙痒，主要分布在四肢屈侧及躯干部，夜间瘙痒加重，影响睡眠。同时伴有散在的红色斑丘疹，皮疹边缘不清，表面有少量鳞屑。患者曾在当地医院就诊，给予抗过敏药物治疗，症状有所缓解，但停药后症状反复。
既往史：患者否认慢性肝肾疾病史、糖尿病史、结核病史等。
个人史：患者长期从事室外工作，无特殊生活习惯。
体格检查：
1.一般情况：神志清楚，精神可，全身皮肤散在红色斑丘疹，边缘不清，表面有少量鳞屑。
2.神经系统检查：无异常。
3.心肺检查：无异常。
4.腹部检查：无异常。
实验室检查：
1.血常规：白细胞计数正常，血红蛋白正常，血小板计数正常。
2.肝肾功能：各项指标正常。
3.皮肤真菌检查：阴性。
4.皮肤病理检查：符合湿疹改变。
问题：
1、根据上述病例，患者可能的诊断为？
A、银屑病
B、湿疹
C、皮炎
D、真菌性皮肤病
2、患者目前治疗方案中，以下哪项是不恰当的？
A、抗过敏药物治疗
B、局部使用糖皮质激素
C、口服维生素D
D、紫外线照射
3、以下哪项措施不是湿疹患者日常护理的内容？
A、保持皮肤清洁干燥
B、避免过度搔抓
C、穿着宽松的棉质衣物
D、长期使用热水烫洗
第四题【案例材料】患者，男，35岁，因“右侧臀部瘙痒伴红色丘疹3周”就诊。患者3周前无明显诱因出现右侧臀部瘙痒，伴有红色丘疹，无疼痛，无发热，无皮损破溃。患者既往有湿疹病史。查体：右侧臀部可见散在红色丘疹，表面有少量鳞屑，边界清晰。诊断为“湿疹”。
【单选题】
1、根据患者病史及临床表现，最可能的诊断是：
A、银屑病
B、玫瑰糠疹
C、湿疹
D、特应性皮炎
E、脂溢性皮炎
2、关于湿疹的病因，以下哪项描述是正确的？
A、感染引起的皮肤炎症
B、过敏反应引起的皮肤炎症
C、自身免疫性疾病引起的皮肤炎症
D、病毒感染引起的皮肤炎症
E、真菌感染引起的皮肤炎症
3、以下哪种治疗方法不适用于湿疹？
A、外用糖皮质激素
B、抗组胺药物
C、局部外用抗生素
D、紫外线疗法
E、口服抗生素
第五题临床案例材料：
患者，男性，45岁，因“反复发作的皮肤病3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因出现双侧小腿皮肤红斑、瘙痒，伴脱屑，曾自行外用抗过敏药物，症状无明显缓解。近1周来病情加重，伴有轻度肿胀，无明显发热、畏寒等症状。既往体健，无家族遗传病史。查体：双侧小腿皮肤可见边界清楚的红斑，表面覆有鳞屑，部分区域皮肤肿胀明显，触之有痛感。
实验室
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