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溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，临床表现为反复

发作的腹泻、黏液脓血便和腹痛等症状。中医认为该病多因感受外邪、

饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱等引起，治疗应以扶正祛邪、调理脾

胃为基本原则。为了更好地规范溃疡性结肠炎的中医诊疗，本文将就

病因病机、诊断标准、治疗原则和预防措施等方面进行详细阐述。

溃疡性结肠炎的发病与感受外邪、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱等

因素有关。外邪如寒、湿、热等侵入人体，与内湿相合，导致脾胃运

化失常；饮食所伤，如过度食用辛辣、油腻等刺激性食物，损伤脾胃，

使湿邪内生；情志失调，如忧思恼怒，气机不利，导致肝脾不和；脾

胃虚弱，则运化失职，湿邪内生，蕴久化热，导致肠腑湿热蕴结，引

发溃疡性结肠炎。

中医诊断溃疡性结肠炎多依据《中医内科学》相关标准，具体如下：

结肠镜检查发现黏膜水肿、充血、糜烂和溃疡形成；

还可结合中医辨证分型进行诊断，常见证型有湿热内蕴证、肝脾不和

证、脾胃虚弱证等。

中医治疗溃疡性结肠炎应遵循扶正祛邪、调理脾胃的基本原则，具体

方法如下：

湿热内蕴证：以清热利湿、解毒止痢为治则，选用白头翁汤、葛根芩

连汤等方剂加减。

肝脾不和证：以疏肝解郁、健脾和胃为治则，选用痛泻要方、柴胡疏

肝散等方剂加减。

脾胃虚弱证：以健脾益气、温中散寒为治则，选用参苓白术散、理中

丸等方剂加减。

针灸、推拿、中药灌肠等中医特色疗法也可作为辅助治疗手段。

预防溃疡性结肠炎的复发，应注重调理脾胃功能，具体措施如下：

饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，多吃富含营养的食物；

溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见旨在规范中医诊疗行为，提高治疗效

果。通过明确病因病机、诊断标准、治疗原则及预防措施，为临床医

生和患者提供更为全面和有效的诊疗方案。然而，中医治疗溃疡性结

肠炎还需结合个体差异和患者实际情况进行辨证施治，同时配合西药

治疗和心理调适，以达到更好的疗效。

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，临床以反复发作

的腹泻、黏液脓血便和腹痛为主要表现。近年来，中医在溃疡性结肠

炎的诊疗中逐渐受到，本文将整理相关资料，介绍中医对于溃疡性结

肠炎的诊疗思路和治疗原则。

中医认为溃疡性结肠炎的病因主要为外邪内侵、饮食不节、情志失调

等。外邪内侵包括感受湿邪、寒邪、热邪等，致使肠道传导失司，脂

膜受伤，脉络受损，引起腹泻、黏液脓血便和腹痛等症状。饮食不节

包括饮食不规律、过度食用辛辣、油腻等刺激性食物，导致脾胃受损，

运化失常，湿邪内生，蕴而化热，损伤肠络。情志失调则可引起肝脾

不和，湿邪内生，影响肠道传导，诱发溃疡性结肠炎。

中医对于溃疡性结肠炎的诊断主要根据患者的临床表现、舌象、脉象

等方面进行综合判断。在诊疗过程中，还需辨别疾病的寒热属性，判

断病情的轻重缓急。根据中医辨证分型，溃疡性结肠炎可分为湿热内

蕴型、寒湿困脾型、脾虚湿滞型、气滞血瘀型等。针对不同证型，采

取相应的治疗原则。

中医治疗溃疡性结肠炎的原则为辨证施治、综合治疗。治疗过程中应

注意调理脏腑功能、恢复肠道传导，同时结合外治法如灌肠、针灸等，

以提高临床疗效。

湿热内蕴型：治以清热利湿、解毒止痢。方用白头翁汤加减，药物如

白头翁、黄连、黄芩、黄柏等。

寒湿困脾型：治以温中散寒、健脾止痢。方用附子理中丸加减，药物

如附子、人参、白术等。

脾虚湿滞型：治以健脾益气、除湿止痢。方用参苓白术散加减，药物

如党参、茯苓、白术等。

气滞血瘀型：治以行气活血、化瘀止痛。方用膈下逐瘀汤加减，药物

如桃仁、红花、当归等。

中医还注重结合其他治疗方法，如中药灌肠、针灸、按摩等，以提高

疗效。灌肠法可直接作用于病变部位，药物能够充分吸收，减轻肠道

炎症反应；针灸治疗则可调和气血、舒经活络、调理脏腑功能；按摩

法可促进肠道蠕动，改善局部血液循环，缓解腹痛症状。

中医在溃疡性结肠炎的诊疗中具有一定优势，如辨证施治个体化治疗

方案针对性强，整体观念强注重脏腑功能调理等。然而，中医也存在

一定不足，如见效较慢疗程较长，有时存在一定的不良反应等。因此，

在未来的研究中应进一步探讨中医治疗溃疡性结肠炎的作用机制和

最佳治疗方案，提高临床疗效和患者生活质量。

中医对于溃疡性结肠炎的诊疗具有一定的理论基础和临床经验。根据

专家共识意见，中医治疗溃疡性结肠炎应注重辨证施治和综合治疗，

针对不同证型采取相应的治疗原则和方药。然而，中医治疗也存在一

定的不足之处需要进一步研究和探讨。未来研究方向应包括深入探讨

中医治疗溃疡性结肠炎的作用机制和最佳治疗方案，以提高临床疗效