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妇产科一般护理操作技术

一、妇产科一般护理操作技术

（一）会阴擦洗

【用物准备】

无菌棉垫或一次性会阴垫、会阴擦洗盘（盘内物品：消毒治疗碗、

弯盘、无菌镊子或钳子2把、0.05%碘伏棉球、无菌干纱布2块）、屏

风等。

【操作要点】

1.备齐用物至患者床边。

2.查对患者的床号、姓名，向患者解释会阴擦洗的目的，以取得

配合。

3.嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位暴露外阴，注意遮挡屏风，保

护患者隐私。

4.患者臀部垫无菌棉垫或一次性会阴垫。

5.用一把镊子或钳子取0.05%碘伏棉球传递，用另一把夹持棉球

进行擦洗。擦洗的顺序是：第一遍自上而下，自外向内，逐步擦净会

阴部污垢、分泌物和血迹；第二遍的顺序自内向外（有伤口者以伤口

为中心向外擦洗）。最后擦洗肛周和肛门。可根据患者情况擦洗数次

直至擦净，最后用无菌干纱布拭干，其顺序同第二遍。

6.协助患者穿好衣裤，整理用物，洗手。

7.做好护理记录。

【注意事项】

1.擦洗时应注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌

物性质和伤口愈合情况，发现异常及时向医师汇报并记录。

2.凡留置导尿管者，应注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结。

3.擦洗前后，护理人员均应洗净双手，对伤口感染者最后擦洗，

以免交叉感染。

（二）外阴冲洗

【用物准备】

备无菌冲洗壶或冲洗器，常用消毒液如1∶500碘伏、1∶5000

高锰酸钾等。冲洗液温度以38～42℃为宜。如为接生消毒，应备30%

肥皂水、纱布、棉球、清水、窥阴器、长镊子、便盆、消毒卫生纸、

屏风等。

【操作要点】

1.备齐用物至患者床边，查对患者床号、姓名。

2.向患者说明冲洗的目的、方法、使其主动配合。

3.嘱患者排空大小便，取平卧位，双腿屈曲、分开，将便盆置于

臀下，若在检查床上进行，可取膀胱截石位。

4.一手用镊子钳夹无菌纱布或棉球，另一手拿冲洗壶或冲洗器，

边冲洗边擦拭，按顺序自上而下，由里向外擦洗，最后擦洗肛门。冲

洗干净后擦干，臀下垫无菌卫生纸。

5.如果做接生前准备，应用30%肥皂水、温开水、消毒液，以上

法依次冲洗3遍，以达清洁消毒之目的。

6.协助患者取合适卧位，交代注意事项。

7.整理用物并洗手，做好护理记录。

【注意事项】

1.严格无菌操作，擦洗时要注意清洗大、小阴唇沟内易存污秽处。

2.外阴有刀口时，应以浸透消毒液的棉球轻擦刀口处。若有红肿，

应以50%硫酸镁湿敷或红外线照射消炎。

3.分娩前冲洗时，应防止冲洗液流入阴道；会阴侧切者大便后必

须及时行会阴冲洗。

4.外阴部术后禁用大量消毒液冲洗。

（三）阴道冲洗

【用物准备】

①备冲洗桶1套、灌洗头数个、一次性灌肠袋、灌洗架或阴道冲

洗器1个、纱布、棉球、水温计1个、橡胶单和治疗巾、一次性会阴

垫、污水盆或便盆；②灌洗液：1∶5000高锰酸钾溶液、2%～4%碳酸

氢钠溶液、5%甲硝唑、4%硼酸溶液、1∶500碘伏等，冲洗液温度以

38～40℃为宜。

【操作要点】

1.备齐用物至孕妇床边，查对患者床号、姓名。

2.向患者讲明目的及配合方法，置屏风遮挡患者。

3.嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位卧于检查床上，暴露外阴。

4.铺橡胶单和治疗巾或一次性会阴垫，臀下置便盆，进行会阴擦

洗。

5.将38～40℃的灌洗液200～500ml倒入灌洗袋内。将灌洗袋挂

于距床头60～70cm高的支架上，排除管内气体，试水温备用。

6.右手持灌洗管，松开调节器，控制滴速在100滴/分左右，先

冲洗外阴，然后将灌洗管插入阴道深部，边冲洗边移动灌洗管头，冲

洗阴道壁及穹隆部。或用窥阴器暴露子宫颈进行冲洗，冲洗时移动窥

阴器，以冲洗阴道口四周皱襞。灌洗过程中，注意观察患者的反应。

如有不适，及时停止操作。

7.待冲洗液即将流尽时取出冲洗管，再次冲洗外阴。

8.嘱患者坐于便盆上，使阴道内液体流出。

9.若需放药治疗者，用窥阴器扩开阴道，钳夹药物放入阴道顶端。

10.用干纱布