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呼吸内科试题及答案资料

女性，30岁，咳嗽、咳痰、气促2个月余，加重1周，

有发热，胸痛，体重减轻。近期曾接触感染者。

1)该患者最可能的诊断()

A、支气管肺炎

B、肺结核

C、肺癌

D、肺脓肿

E、肺水肿

2)为明确病因，检查除胸片外首选()

A、胸部CT

B、支气管镜

C、胸部核磁

D、B超

E、PPD皮试

3分)[3]

男性，50岁，因咳嗽、咳痰、胸痛、发热1周入院。近

期曾接触感染者。

1)该患者最可能的诊断()

A、支气管肺炎

B、肺结核

C、肺癌

D、肺脓肿

E、肺水肿

2)为明确病因，检查除胸片外首选()

A、支气管镜

B、胸部CT

C、胸部核磁

D、B超

E、PPD皮试

女性，53岁，患有慢性阻塞性肺疾病，有20年的咳嗽和

咳痰史，5年的活动后气短史，同时有10年的高血压史，但

一直药物控制良好。今晨突然出现剧烈咳嗽后右侧胸痛和呼吸

困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。最可能的原因是自发性

气胸。为明确诊断，首选的检查方法是胸部CT或X线胸片检

查。建议对患者进行小幅度的改写，如下：

一名53岁女性患有慢性阻塞性肺疾病，已有20年的咳嗽

和咳痰史，5年的活动后气短史，同时有10年的高血压史，

但一直药物控制良好。今天早晨，她突然出现剧烈咳嗽后右侧

胸痛和呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。最可能的原

因是自发性气胸。为了明确诊断，建议进行胸部CT或X线胸

片检查。

男性，55岁，有吸烟史25年，患有反复咳嗽和气促已有

20年。一小时前提重物时突然出现胸闷和呼吸困难，病情逐

渐加重。体检发现呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，

左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。最

可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病并气胸。为明确诊断，首选的

检查为胸部X线照片。最有效的处理方法是氨茶碱静脉注射，

改善通气。建议对患者进行小幅度的改写，如下：

一名55岁男性有吸烟史25年，患有反复咳嗽和气促已有

20年。一小时前提重物时突然出现胸闷和呼吸困难，病情逐

渐加重。体检发现呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，

左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。最

可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病并气胸。为了明确诊断，建议

进行胸部X线照片检查。最有效的处理方法是氨茶碱静脉注

射，改善通气。

1.COPD患者的治疗选择应该是什么？

COPD患者为改善生命质量和减轻肺动脉高压，首选应用

降肺动脉压药物。其他选项如长期家庭氧疗、应用阿米脱林提

高PaO、应用间歇正压通气和应用膈肌起搏器也可以考虑，但

不是首选。

2.肺癌常见的淋巴结转移部位是哪里？

肺癌常见的淋巴结转移部位是锁骨上淋巴结。

3.关于肺癌治疗原则，哪一项说法是不正确的？

远处转移患者以姑息治疗为主这一说法是不正确的。其他

说法都是正确的，如早期患者以手术治疗为主、鳞癌与小细胞

癌的治疗原则不同、小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和(或)

化疗、Ⅲa期患者可采取辅助化疗+手术治疗和(或)放疗。

4.气管软骨环的描述中，哪一项是正确的？

气管软骨环构成了气管，其数量一般不少于20个。气管

切开术通常在第3～5气管软骨环处施行，甲状腺峡位于第

4～6气管软骨环前方。

5.男性HBV阳性患者出现胸痛、咳嗽和咯血，最可能的

诊断是什么？

男性HBV阳性患者出现胸痛、咳嗽和咯血，胸片显示肺

部有结节状突起肿瘤阻塞，纵向皱襞呈增厚压缩状，延伸至肿

瘤，最可能的诊断是肺转移癌。

6.男性出现左侧胸痛、高热、干咳，胸片显示左下肺野均

匀致密阴影，最可能的诊断是什么？

男性出现左侧胸痛、高热、干咳，胸片显示左下肺野均匀

致密阴影，上缘呈弧形，外高内低，最可能的诊断是肺炎克雷

白杆菌肺炎。