手卫生依从性存在问题及整改措施范文(通用6篇).pdf

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手卫生依从性存在问题及整改措施范文(通用6篇)

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【篇】手卫生依从性存在问题及整改措施

手卫生是预防和控制医院感染,保证病人和医务人员最重要、最

简单、最有效、最经济的措施。消毒供应中心承担着全院医疗用品的回

收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存和发放等工作,是控制医院感染的

重要部门,工作人员的手为病原菌主要传播媒介。因此,提高中心供应

室人员洗手依从性,已成为医院感染控制的重要内容。现分析影响消

毒供应中心人员手卫生依从性的因素,并采取相应的对策来改善消毒

供应中心人员手卫生的依从性。

1影响工作人员手卫生依从性相关因素

1.1工作人员对手卫生知识认识不足

供应室工作人员有护士、工人、消毒员等,文化层次、人员素质

参差不齐。工作人员缺乏手卫生及有关洗手和医院感染控制的相关知

识,缺乏有关洗手能降低院内感染率的知识,特别是消毒人员在接触

已灭菌物品前洗手意识低,认为没接触污染物品,不用洗手。

1.2洗手设施配备不全或不规范

供应室洗手设施简单,干手设备、用具缺乏;洗手方法不规范,

未按“七步洗手法”洗手,而且洗手时间也达不到要求,导致洗手合

格率低。另外,下收下送时也缺乏必要的洗手设施。戴手套就没必要洗

手,操作人员在操作过程中戴双层手套,操作完毕脱去手套,习惯不再

洗手,造成洗手依从性低。

1.3忙碌与损伤,洗手依从性低

供应室工作人员大多数是年老体弱、不能胜任临床工作的护士和

无医学知识的工人。随着医院规模的扩大和再生医疗器械由分散式管

理向中心供应集中式管理转变,清洗、消毒灭菌量增加,服务面扩大。

繁忙的工作使工作人员洗手意识淡薄,导致洗手依从性降低。皮肤损

伤,手卫生产品引起皮肤刺激,经常洗手会使皮肤含水量减少而造成

皮肤发干、皴裂,甚至会使表层微生物增加,从而影响洗手的依从性。

1.4群体影响

群体之间行为习惯易相互影响。特别是科护士长手卫生情况直接

影响科室工作人员对洗手的依从性。

2改善方法

2.1提高工作人员洗手意识

根据工作人员洗手依从性及文化背景差异,开展目标不同、形式

不同的教育,不断强化医务人员手卫生意识,加强医院感染知识培训,

不断提高整体综合素质。每月公布医院感染办检查手卫生情况结果及

反馈的信息,使工作人员对医院感染有具体的认识,从而提高自身警

觉性。同时从医院感染率下降又能使工作人员感受到手卫生的价值,

从而提高手卫生依从性。

2.2制定有效的”手卫生制度及培训方法

以卫生部《医院消毒供应中心管理规范》之《医务人员手卫生规

范》及《消毒技术规范》等卫生行业标准为依据,制定供应室工作人员

手卫生操作规程及各区域手卫生要求、次数和洗手指证:下收下送前

后、处理污染物品后、处理清洁物品前后、接触无菌物品前后、戴手套

前、脱手套后、穿脱隔离衣前后等均应洗手,必要时进行手消毒。每周

1次利用晨会时间对工作人员进行“七步洗手法”及手消毒方法的培

训,强调洗手的时间和次数。将“七步洗手法”的操作步骤图示粘贴

于各个洗手池旁,以提示正确的洗手方法。定期对洗手方法进行考核,

对各区域工作人员进行手部微生物监测,将监测结果在科室公布,以

提高工作人员洗手的依从性。

2.3改善洗手设施及条件

手卫生设施符合医院感染控制的要求。方便适宜的手卫生设施是

提高手卫生实施率和保证手卫生质量的必要条件。洗手池简洁,台面

上设施简单,便于清洁,各种管道置于台下,台下排水设施保持密封,

不渗漏,防止对周围环境的污染。科室配有感应式或脚踏式水龙头、干

手设备等。洗手除使用干燥悬挂的肥皂外,还可使用带消毒成分的洗

手液。选用具有护肤成分的洗手液及快速手消毒液,以保护工作人员

手部皮肤。本院所选用的速干手消毒剂为含有醇类和护肤成分的手消

毒剂。其中所含的乙醇杀菌作用明显,速度快、易挥发、无残留活性,

甚至有小包装,便于携带,可直接放于口袋里,这样在操作前后及下收

下送等,随时随地都很容易完成对手的消毒,提高了手卫生的依从性。

洗手使用优质自来水及纯净的流动水,使用前冷热水可调和,合适的

水温既可提高去污力,又可增加洗手的舒适感。

2.4合理配置人力资源

工作繁忙是影响供应室人员洗手依从性的重要因素之一。管理者

必须合理安排工作人员上岗,实施人性化排班,减轻工作强度及压力,

改善洗手依从性。

2.5戴手套与手

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