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国家基本公共卫生服务项目知晓率调查问卷
先生/女士:
您好!我院目前正在开展“基本公共卫生服务知识知晓率”调查,希望能了解您对我
院执行国家基本公共卫生服务项目的了解情况,为今后改进服务提出建议。您是我
们随机抽选到的访问对象,您的回答将会成为我们的重要依据,我们将对您提供的
信息严格必威体育官网网址。希望能得到您的支持和帮助。衷心感谢您的支持与合作!
1.姓名[填空题]*
_________________________________
2.您知道国家免费为居民提供基本公共卫生服务项目吗?[单选题]*
○知道
○不知道
3.您知道您或家人(如小孩、老人、孕产妇)可以免费得到哪些服务吗[多选题]*
□建立居民健康档案
□健康教育
□预防接种(打疫苗)
□儿童健康管理
□孕产妇健康管理
□老年人健康管理
□高血压患者健康管理
□糖尿病患者健康管理
□严重精神障碍患者管理
□结核病患者健康管理
□中医药健康管理(如老年人中医体质辩识、儿童中医调养)
□传染病和突发公共卫生事件报告和处理
□卫生计生监督协管
□不知道服务和免费政策
4.您知道可以从哪些机构免费得到公共卫生服务吗?[多选题]*
□社区卫生服务中心(站)
□乡镇卫生院
□村卫生室(村医)
□妇幼保健机构(产妇)
□不知道
5.您从什么渠道得知可以免费得到这些服务的?[多选题]*
□报纸
□电视和/或广播
□基层医疗卫生机构宣传栏
□社区宣传栏或告示
□宣传活动
□宣传单或宣传册
□各类广告
□手机短信/微信
□医生/村医告知
□听别人告诉
□不知道_________________
6.您知道卫生院为您建立“居民健康档案”吗?[单选题]*
○知道
○不知道
7.今年,您和您的家人做过哪些基本公共卫生服务?[多选题]*
□健康体检
□慢病随访
□健康指导
□预防接种
□不知道
8.您接过以下哪些健康教育?[多选题]*
□领取健康宣传资料
□观看健康知识影像
□参加健康教育公众咨询活动
□参加健康教育知识讲座和健康指导
□不知道
9.您知道0-36个月儿童健康管理服务有哪些?[多选题]*
□新生儿访视服务2次
□1岁以内4次,第二年和第三年每年2次
□获得体格检查和生长发育监测及评价
□开展心理行为发育、母乳喂养、添加辅食、意外伤害预防、常见疾病防治等健康
指导
□不知道
10.您知道卫生院对老年人提供哪些免费保健服务?[多选题]*
□65岁以上老年人可获得每年1次免费体检
□生活方式和健康状况评估
□体格检查及辅助检查,告知健康体检结果并进行相应干预措施
□对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防跌倒措施、意外
伤害和自救等健康指导。
□不知道
11.你知道一下那些人可以参加免费体检吗?[多选题]*
□.65岁以上老年人
□2型糖尿病患者
□高血压患者
□严重精神障碍患者
□学生
□不知道
12.您喜欢哪种形式的健康教育开展形式?[多选题]*
□健康教育讲座
□健康教育公众咨询活动
□健康教育影响视频播放
□健康教育专栏
□不知道
13.您知道儿童健康保健服务吗?[单选题]*
○知道
○不知道
14.慢病健康管理服务包括哪些方面?[多选题]*
□高血压健康管理服务
□糖尿病健康管理服务
□不知道
15.您接受过传染病和突发公共卫生事件管理服务吗?[单选题]*
○接受过
○不知道
16.您知道或者领取过免费提供的避孕药具吗?[单选题]*
○知道
○知道领取过
○不知道
17.您知道中医药健康管理服务吗?家中老人享受过吗?[单选题]*
○知道
○知道且享受过
○不知道
18.您知道健康素养促进行动包括哪些吗?[多选题]*
□健康科普知识宣传
□健康公众咨询
□不知道
19.您知道肺结核患者健康管理服务吗?[单选题]*
○知道
○不知道
20.下面哪些是卫生计生监督协管理方向?[多选题]*
□食品安全信息报告
□饮用水卫生安全巡查
□非法行医监督
□不知道
21.您及您的家人对享受过的基本公共卫生服务是否满意?[单选题]*
○满意
○不满意
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