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放血疗法的作用及研究进展
摘要:放血疗法是一种通过特定针具对人体浅表小静脉,小络脉,特定腧穴,
病灶部位进行针刺,放出适量血液起到治疗疾病为目的中医传统疗法。该疗法广
泛运用于临床中,具有操作简、便、廉,起效快的特点。古代文献对放血疗法的
记载数不胜数,放血疗法作用众多,以《内经》:“菀陈则除之”为治则,在历
代医家的经验总结上结合现代医学研究阐述了放血疗法的作用机理,为放血疗法
的探索与发展提供思路与方向。
关键词:放血疗法;放血疗法作用;研究进展
放血疗法又称“针刺放血疗法”是祖国传统医学中常见的一种治疗方法,用
尖锐针具如三棱针、粗毫针、梅花针、采血针等特定针具在穴位浅表脉络,放出
少量血液产生泻热、排毒、祛瘀、通络、止痛等作用,达到治疗疾病的一种方法。
古代最早的放血器具为“砭石”,古人在生产劳动中使用砭石“以石刺病”。最
早的文献记载《黄帝内经》云:“刺络者,刺小络之血脉也”;“菀陈则除之,
出恶血也”,书中提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛、热喘、暴喑、鼻衄等病证。
长沙马王堆出土的古书《五十二病方》和《脉法》中有“启脉”的记载,叙述了
用砭石治疗痈肿的方法。历代医家对放血疗法的经验总结在文献中举不胜举,这
种简单、方便、有效的治疗手段为后世中医学的发展奠定了坚实的基础。
1.放血疗法作用
1.1清热作用:中医认为的热有实热和虚热两类,阳气盛则血盛,放血可以
减少血盛,热随血泄而起到退热的作用,刺络放血泻热更适合实热引起的发热症
候。
1.2止痛作用:中医认为疼痛是由于经脉瘀滞阻塞,闭塞不通导致的,所谓:
“通则不痛,痛则不通”,放血可以改善瘀滞不通的状态,恢复气血正常运行,
达到通络止痛的目的,因此偏头疼、牙痛、咽喉痛等急性痛症,通过放血可以迅
速缓解。
1.3解毒作用:毒邪壅盛,正邪斗争剧烈,通过放血可使亢盛之火热毒邪随
血而泄,如毒火亢盛而致的红丝疔、疮疡痈疽等。放血不仅能排除热毒邪气,调
理气血,使人体机能恢复正常,抑制病邪扩展与再生。
1.4泻火作用:火为阳邪,热邪,其性升散好动,易生风动血,临床常见火
热炽盛迫血妄行之出血症候如肌衄、鼻衄、咳血、咯血和肝风内动之急惊风,通
过放血可以热随血泄,泻火止血,平肝息风。
1.5消肿作用:肿痛多有气滞血瘀,导致经络血脉气血壅滞不通,所谓“菀
陈则除之”,瘀血不去新血不生,放血疗法可以祛瘀消肿,恢复气血正常运行。
1.6止痒止麻作用:中医认为痒、麻的症候多于风邪相关,风邪善行数变,
其性走窜不定,古语云:“治风先治血,血行风自灭”,因此放血疗法可使驱邪
外出,风邪无所依附,使气血调和,经脉得以濡养,达到止痒止麻的作用。
1.7止泻镇吐作用:饮食不节或不洁,或感触流行时疫导致脾胃运化失司,
升降失常,呕吐泄泻,放血可以引邪外出,消食导滞,和胃降逆,升清止泻,恢
复脾胃运化功能。
1.8急救作用:火热毒邪所致窍闭神昏,卒然晕倒,不省人事,或痰、浊、
瘀导致的癫狂痫,放血疗法可以泻热、醒神、开窍,缓解症状,为急症、重症的
抢救赢得宝贵时间。
2.现代研究进展:
2.1对血液循环的作用
2.1.1血液流变学
刺络放血疗法可以改变微循环障碍,减轻红细胞聚集的情况,增加血中氧的
[1]
含量,并减少血管的渗出研究表明,络放血能够启动和激发腧穴局部的凝血和
[2]
抗凝系统,从而改善脑梗塞患者的血液高凝状态,和抗凝血功能减弱状态,促
[3]
使血粘度即刻下降,对改善循环瘀滞、增强局部血供有显著作用。
2.1.2血液成分
[4]
刺络放血疗法可以降低血液中ICAM-1的表达,抑制炎症反应,改善微循环
[5]
瘀滞,对组织供血不足和组织缺氧状态能起到较好的改善作用。钟超英报道刺
络放血可直接释放出体内K+、H+、S-HT和缓激肽等导致疼痛的物质,起到祛瘀
生新、止痛的目的。
2.1
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