麻醉科复苏室人员培训.总结.pdfVIP

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麻醉科复苏室人员培训内容

麻醉后恢复室来源于“POSTANESTHESIACAREUNIT”

又称苏醒室或麻醉后监测治疗室。开始于1846年,直到20

世纪50年代后才普遍开展。我国最早于20世纪50年代初

建立。

麻醉后复苏室(PACU)是病人麻醉手术后苏醒以及恢

复的场所,它的作用是确保病人麻醉苏醒期的安全,将苏

醒期并发症控制在最低限度内,从而大大提高病人返回病

房的安全性。全身麻醉病人术后PACU集中管理、监护、治

疗。生命体征平稳后送病房。不但减少病人在手术室的逗

留时间,充分提高手术室的利用率,同时,也使手术麻醉

后的病人得到了及时的专业护理和治疗,也减轻了病房护

士的工作量。

一、麻醉后复苏室(PACU)的工作流程

1、接收病人:进入PACU前,需由麻醉医生通知PACU

医护人员做好接收准备,并整理好麻醉记录单,然后由麻

醉者、术者喝手术室护士护送病人入PACU,并与当班医护

人员详细交接班。病人在PACU期间由本室医生主管病人,

如有外科情况及时与术者或有关人员联系后共同处理。

2、入室评估:病人由手术室转入PACU后,采用PACU

(Aldrete)评分标准,根据肌力、呼吸、循环、指脉搏血

氧饱和度、神志情况,对其进行入室评估,范围从0(昏迷

1/7

病人)到10分(完全清醒)。

PACU评分标准

观察指标/评分012

能活动两个肢体有限能活动四肢与抬

肌力无肢评活动

的抬头头

能正常的呼吸与

呼吸需辅助呼吸保持呼吸道通畅

咳嗽

循环(与术前相

+50+20~50+20

比)

SpO辅助吸氧下90%辅助吸氧下90%辅助吸氧下92%

2

神志无任何反应嗜睡,对刺激有反应清醒

3、监测与记录:病人在PACU,主要由护士进行监护,

其项目包括呼吸、循环、神经肌肉、体温、神志、疼痛、

恶心、呕吐、引流管及出血量、肾功能、体液和电解质平

衡。并详细记录于PACU记录单上。

4、PACU转出制度:一旦循环、呼吸情况稳定、麻醉苏

醒完全即转会原病房继续治疗。由PACU通知原病室医护人

员接病人回病房,特殊情况可派PACU医护人员协助。如病

人病情突然变重或情况特殊者则转送ICU。

二、临床护理

1、一般护理:全麻患者手术毕,患者至苏醒室前各类

抢救物品呈备用状态,患者一入苏醒室专人守护,给予氧

气吸入,连接多功能监护仪,安排合适的体位,必要时加

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用约束带。向麻醉医师了解术中的情况。将输液装置、各

种引流管、负压装置妥善安放,维持静脉输液输血通畅,

保证输血输液的顺利进行。留置导尿应加固导管,及时清

除袋中尿液并记录尿量。将被子盖好,酌情5~10min测定

血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度,并作好记录。

2、维持呼吸道通畅:全身麻醉后患者可出现复苏延

迟;吞咽反

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