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医院手术分级管理制度

目录

一、总则....................................................2

二、手术分级标准............................................2

2.1临床科室手术分级.....................................3

2.1.1一级手术.........................................4

2.1.2二级手术.........................................5

2.1.3三级手术.........................................6

2.2麻醉科手术分级.......................................7

2.2.1一级麻醉.........................................9

2.2.2二级麻醉........................................10

2.2.3三级麻醉........................................11

2.3手术科室与麻醉科共同开展的手术分级..................12

三、手术医师分级...........................................13

3.1住院医师............................................14

3.2主治医师............................................14

3.3副主任医师..........................................14

3.4正主任医师..........................................16

3.5高级医师............................................17

四、手术权限管理...........................................18

4.1一般规定............................................19

4.2特殊情况............................................21

五、手术审批程序...........................................22

5.1一般程序............................................23

5.2紧急手术审批........................................24

六、术后监测与评价.........................................25

6.1术后评估............................................26

6.2患者随访............................................27

七、附则...................................................28

7.1解释权..............................................29

7.2生效日期............................................29

一、总则

为加强医院手术分级管理，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构手术分级管理办法（试行）》等相关法律法规及规定，结合本院实际，制定本制度。

本制度适用于本院内所有开展手术的科室及其医务人员。手术分级管理是指根据手术难度、风险、复杂程度等因素，对手术进行分类管理，明确各级手术的开展范围、实施人员和监管措施。

医院成立手术分级管理委员会，负责全院手术分级管理的决策、监督和指导工作。各科室主任为本科室手术分级管理第一责任人，负责本部门手术分级管理的具体工作。

本制度所涉及的手术分级管理内容包括手术分类、手术权限、手术人员资质、手术审批程序、手术操作规范等。

本制度自发布之日起施行，由医院手术分级管理委员会负责解释。如遇法律法规或政策调整，以必威体育精装版规定为准。

二、手术分级标准

一级手术：手术风