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医疗质量与安全管理
科室：
时间：年月
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科室质量与安全管理小组工作记录本
目录
第一部份：科室质量与安全管理小组成员组成
第二份：科室医疗质量与安全管理小组职责
第三份：科室医疗质量与安全管理制度
第四部份：科室质量与安全管理小组工作计划
第五部份：科室质量与安全管理小组活动记录
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第一份：科室质量与安全管理小组成员组成
1、病案质量管理组：
组长：
成员：
2、医院感染管理组
组长：
成员：
3、临床路径管理组
组长：
成员：
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4、药品管理组
组长：
成员：
5、三基三严培训考核管理组
组长：
成员：
6、医疗安全事件管理组
组长：
成员：
第二份：科室医疗质量与安全管理小组职责
1、科室医疗质量与安全管理小组负责对科室的医疗质量
全面管理。
2、科室医疗质量与安全管理小组至少每季度召开一次会
议，内容要体现全面全过程的质量管理。遇特殊情况随时召
开，讨论总结本科室的医疗运行情况，对医疗差错、投诉纠
纷、医务科所发《医疗质量改进意见书》、重点患者进行分析
讨论，发现缺陷，针对所发现的制度和流程上存在的问题，提
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出改进意见，并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价，
以做到医疗质量的持续改进。
3、严格做好临床、护理质控工作。认真听取患者对医
疗、护理方面的意见及建议。对临床医疗、护理服务过程中不
足的地方及时改进。对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时
请示报告，增加工作的危机感和机敏性。
第三份：科室医疗质量与安全管理制度
医疗制度医疗技术
、重点抓好医疗核心制度的落实。
首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制
度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例
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讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物
分级管理制度、知情允许谈话制度等。
2、加强医疗质量关键环节的管理。
3、加强全员质量和安全教育，坚固树立质量和安全意
识，提高全员质量管理与改进的意识和参预能力，严格执行医
疗技术操作规范和常规。
4、加强全员培训I,医务人员“基础理论、基本知识、基
本技能”必须人人达标。
二病历书写
1.《病历书写规范》的再学习和再领略，《住院病历质量
检查评分表》讲解和学习。
2.病
历书写中的及时性和完整性，字迹的清晰性。
3.
体检的全面性和准确性。
4.
上级医生查房的及时性和记录内容的规范性。
5.日常病程记录的及时性和完整性。包括上级医生的医疗
指示、疑难重病人的讨论记录、重抢救病人的抢救记录、
重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记
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