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有关髋关节的查体试验

“4”字试验又称Fabere征，Patrick征

患者仰卧，患肢屈髋膝，并外展外旋，外踝置于对侧大腿上，两

腿相交成“4”字，检查者一手规定骨盆，一手于膝内侧向下压，诱发

骶髂关节疼痛为阳性，提示骶髂关节劳损、类风湿关节炎、结核、致

密性骨炎。

髋关节屈曲孪缩试验

又称托马斯(Thomas)征

患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿贴近腹壁，使腰部接

触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢，若患

肢随之跷起而不能伸直平放于床面，即为阳性征。说明该髋关节有屈

曲挛缩畸形，并记录其屈曲畸形角度。

床边试验又称Gaenslen征

患者仰卧位，患侧靠床边使臀部能稍突出，大腿能垂下为宜。对

侧下肢屈髋、屈膝，双手抱于胸前。检查者一手扶住对侧脚，另一手

将垂下床旁的大腿向地面方向加压，诱发骶髂关节处疼痛则为阳性。

提示骶髂关节劳损、类风湿关节炎、结核、致密性骨炎。

伸髋试验又称Yeoman试验

患者俯卧位，屈膝至90°，检查者一手压住患侧骶骼关节，一手向

上提起患侧小腿，诱发骶髂关节处疼痛则为阳性，提示骶髂关节劳损、

类风湿关节炎、结核、致密性骨炎。

蛙式试验（髋关节屈曲外展试验）

双髋关节和膝关节各屈曲90°时，正常新生儿及婴儿髋关节可外展

80°左右。若外展受限在70°以内时应怀疑髋关节脱位，若检查时听到

响声后即可外展90°表示脱位以复位。

下肢短缩试验又称艾利斯(Allis)征

患者仰卧，双侧髋、膝关节屈曲，足跟平放于床面上，正常两侧

膝顶点等高、若一侧较另一侧低即为阳性征。表明股骨或胫腓骨短缩

或髋关节脱位。

Dupuytren(望远镜)征又称套叠征

患者仰卧，检查者一手握膝，一手固定骨盆，上下推动股骨干，

若觉察有抽动和弹响即为阳性，提示小儿先天性髋关节脱位

Ortolani和Barlow试验

将患儿两膝和两髋屈至90°，检查者将拇指放在患儿大腿内侧，食

指、中指则放在大转子处，将大腿逐渐外展、外旋。如有脱位，可感

到股骨头嵌于髋臼缘而产生轻微的外展阻力。然后，以食指、中指往

上抬起大转子，拇指可感到股骨头滑入髋臼内时的弹动，即为

Ortolani试验阳性。

Barlow试验与Ortolani试验操作相反，检查者使患儿大腿被动内

收、内旋，并将拇指向外上方推压股骨大转子，可再次感到一次弹

动。

提示先天性髋关节脱位、不稳定髋。

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单腿独立试验

又称屈德伦堡(Trendeienburg)征

此试验是检查髋关节承重机能。先让患者健侧下肢单腿独立，患

侧腿抬起，患侧臀皱襞(骨盆)上升为阴性。再让患侧下肢单腿独立，健

侧腿抬高，则可见健侧臀皱襞(骨盆)下降，为阳性征。表明持重侧的髋

关节不稳或臀中、小肌无力。任何使臀中肌无力的疾病均可出现阳性

征。

髋关节撞击试验HipImpingementTest

前方撞击试验：

患者仰卧位，当髋关节被动屈曲接近90°并内收、内旋时产生剧烈

疼痛即为前方撞击试验阳性，亦称屈曲-内收-内旋试验(FADIR)，由于

屈曲和内收导致股骨颈和髋臼前内侧缘接近，额外的内旋在盂唇上产

生剪切力，当有软骨或关节盂唇损害时便产生剧烈疼痛。

后方撞击试验：

患者仰卧位，患肢从床缘自由垂下，尽量后伸并外旋髋关节，产

生疼痛为后方撞击试验阳性。由于髋关节后伸而使股骨颈与髋臼后外

侧缘接近，再加上外旋的剪切力，便会导致损伤的软骨或盂唇产生疼

痛。

髂胫束试验(Ober征)

患者健侧卧位，健侧屈髋屈膝，检查者一手固定骨盆，一手握踝，

屈患髋膝达90度后，外展大腿并伸直患膝，大腿不能自然下落，并可

于大腿外侧触及条索样物；或患侧主动内收，足尖不能触及床面，为

阳性，提示髂胫束挛缩

恐惧试验apprehesiontest

患者仰卧位，伸髋关节，患肢外展并外旋，产生不适或不稳定的

感觉，说明股骨头前方缺乏髋臼的覆盖，用来检查髋关节的前方不稳

定。

自