护理学事业编考试外科知识点.pdfVIP

1、休克监测最常用及最简便是CVP.

2、低钾血症最早出现肌无力。

3、代酸最突出的症状是呼吸深快。

4、最能反映血浆渗透压的是口渴。

5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。

6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。

7、输血并发症最严重的是溶血反应。

8、外科最常见的休克：低血容量性休克。

9、失血性休克失血量最低为全血量的20%.1、休克监测最常用及最简便是CVP.

2、低钾血症最早出现肌无力。

3、代酸最突出的症状是呼吸深快。

4、最能反映血浆渗透压的是口渴。

5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。

6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。

7、输血并发症最严重的是溶血反应。

8、外科最常见的休克：低血容量性休克。

9、失血性休克失血量最低为全血量的20%.

10、休克最基本措施为处理原发病。

11、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。

12、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。

13、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。

14、甲状腺癌中最差的为未分化癌。

15、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

16、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。

17、乳腺癌最常见转移部位为肺。

18、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。

19、肺癌最常见的是：鳞癌。

20、肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。

21、食管癌最好发的部位是中段。

22、食管癌最常见的是鳞癌。

23、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。

24、腹膜炎最主要症状是腹痛。

25、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁。

26、消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁。慢性，后壁。

27、胃癌最好发部位：胃窦。最常见转移途径：淋巴道。

28、肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是：纠正水电解质平衡。

29、急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点。

30、急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染。

考点一烧伤的分期

烧伤分为：急性体液渗出期—感染期—修复期康复期

急性体液渗出期体液渗出，伤后2--3小时最为急剧，8小时达到高峰，随后逐渐减慢，至48

小时逐渐稳定并开始回吸收。此期由于体液大量渗出，容易发生低血容量性休克。

考点二烧伤的面积计算及深度判断

(1)烧伤的面积计算

1)中国新九分法：将人体体表面积划分为11个9%的等份，加会阴的1%，构成100%。

成人：三三三(头面颈)，

五六七(双手、双前臂、双上臂)

十三十三二十一(腹侧、背侧、双大腿)

臀五足七腿十三(臀、足、双小腿)

还有一个会阴一(会阴)

小儿：头颈部：9+(12-年龄)，躯干：46%-(12-年龄)%，其余同成人。

(2)烧伤的深度

按组织损伤的层次，通常采用三度四分法将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。

考点三烧伤液体疗法

大面积烧伤患者24小时内的主要措施是保证液体输入，恢复有效循环血量，防治休克。

(1)补液量

a.第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml(小儿1.8ml，婴儿2ml)+生理日需水

量2000ml(儿童60-80ml/kg，婴儿100ml/kg)

b.计算量的一半，应在伤后8小时内输完，另一半在其后的16小时输完。

c.第2个24小时补液量:电解质和胶体为第1个24小时计算量的一半，生理日需水量2000ml

不变。

(2)补液种类

a.晶体液：胶体液为2:1，特重度烧伤或小儿烧伤时为1:1。

b.晶体液首选平衡盐液，胶体液首选血浆，也可用全血。生理日需量常用5%～10%葡萄糖液。

c.补液一般遵循先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入的原则。尤其注意不能集

中在一段时间内输入大量不含电解质的液体，以免加重低钠血症。

(3)观察指标

尿量是判断休克是否纠正的重要指标之一，也是调整输液速度最有效的观察指标，一般婴儿应维

持在l0m1，小儿20ml，成年人30m1以上;老年人或有心血管疾病、吸入性烧伤或合并颅脑伤

的伤员，每小时尿量应维持在20m1左右;有血红蛋白尿时要维持在50m1以上。

考点四其他护理

1.对于重度烧伤患者采取保护性隔离。

2.暴露疗法：适用于Ⅲ度烧伤，特殊部位(头面部、颈部、会阴部)烧伤，特殊感染(真菌、铜绿

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