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临床检验管理制度

一、目的

规范操作，保证临床检验质量。

二、适用范围

本科室人员。

三、职责

1、科主任和临检组长负责仪器维护和试剂管理。

2、临检当班人员负责临检项目的检验。

3、临检当班人员负责各种仪器的使用记录和检验结果记录。

四、工作程序

1、仪器和试剂管理

按照sysmexkx-21中文操作手册和clinitek500中文操作光盘由科

主任和临床检验组长负责调试、管理和维护，使之处于备用状态。根

据仪器要求选用有批准文号合格的试剂，并按试剂要求合理保存试剂。

2、临检项目和检验时间的安排

由本科室根据临床需要和我院实际情况安排项目，临床检验项目

大多数都可作为急诊项目，因此急诊项目应保证24小时都能检验。

3、检验的实施

（1）首先医生应根据患者状况和实际病情开各种检验申请单。

（2）护士应按检验申请单的项目要求严格收取各种合格的标本

并及时送检验科。

（3）临床检验人员对标本再进一步确认无误后对标本进行编号

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分检、离心等处理，使标本处于待检状态。

（4）临床检验人员根据标本不同、项目不同，按照《全国临床

检验操作规程》和试剂盒操作说明书及相关仪器操作手册对标本进行

及时、准确检验。

（5）临床检验人员对检验结果应进行认真核对，审核无误后方

签发报告，对严重异常结果应通知开单医生或科室，及时了解患者情

况，如果病情与结果相一致，基本可以排除操作中的偶然误差，及时

签发报告，如果病情与结果不一致，应严格检查操作步骤，排除各种

操作失误后方可签发报告，并尽可能要求患者复查。对人为引起标本

结果严重异常者应及时总结经验，防止下次再出现，并记录在检验质

量记录本中。对仪器引起结果异常时应及时调校仪器，保证准确检测。

凡三大常规急诊申请应在30分钟内出报告，其余项目急诊申请应在

60分钟内出报告。

（6）门诊报告单在发报告单窗口发放，由患者或其亲属凭发票

领取；住院部报告单由科内专人在上午11点左右和下午5点左右发

送各临床科室，并由当班医务人员签收。凡门诊患者非主观原因造成

报告单丢失者，可凭发票到检验科补发报告单，住院患者由主管医生

提出申请，方可补发报告单。

4、在使用仪器时，使用者应及时记录，发现仪器或结果异常，

应及时报告临床检验组长和科主任，能自行解决就自行解决，不能解

决则报告设备科或联系厂家技术服务，力求尽快解决故障，不影响日

常工作。

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5、检验结果应妥善保存在电脑中或《检验结果登记本》中，以

备查询。

6、临床检验室内质控安排

（1）测定人员

由临床检验组长或科主任负责，或由主任指定专人负责。

（2）测定项目

①血液项目：RBC、WBC、Hb、PLT共4项。

②尿液项目：尿PH、尿比重、尿糖、尿蛋白、尿隐血、尿酮体、

尿胆红素、尿亚硝酸盐、尿胆原、尿白细胞共10项。

（3）测定时间

每周一至周五做，每月至少做20个工作日。

（4）临床检验组长或指定专人应定期维护仪器，每日做维护