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中药药性理论概述

中药药性理论概述

湖南中医学院李钟文

中药在长期的应用实中，不仅积累了丰富的实践经验，而且在中

医基本理论指导下，通过不断地总结与提高，形成了自己独特的体

系．在古代的医药书籍之中，对于中药药性理论的论述甚为繁富，涉

及许多方面。这些内容都各从不同角度，不同程度地对中药的作用原

理有了一定的认识。然而现代讨论中药药性，多只就四气、五味、升

降浮沉、归经、毒性几个方面有略述。这对于全面了解中药基本理论

是很不够的。对于开展中药药性理论的研究也是不利的。很有必要对

其主要内容作进一步的论述。

中药的药性理论，是建立在中药的治疗作用的基础之上的，这些

理论都是从所有药物或大多数药物具有的共同特性中概括出来的，既

是赖以说明各种药物作用的基本理论，也是指导中医临床辩证用药的

理论根据。本文综合历代医家对药性的理论的论述，归纳为以下十个

方面，作一简要介绍。

一、偏性论

药物具有偏胜之性，是药物赖以治病的根本特性。故张仲景说：

“人体平和，惟须好将养，勿妄服药。药势偏有所助，令人脏气不平，

易受外患。”仲景所说的“药势偏有所助”，就是指药物的偏胜之性。

王冰也说：“元毒之药，性虽平和，久而多之，则气有所偏胜。”这

里的“气有偏胜”的“气”，实际也是指药性而言。朱丹溪亦说：

“药则气之偏，可用之暂，而不可用之久。”丹溪所指的“气之偏”

也是指药物的偏胜之性。明清以来，论述更多。如缪仲淳说：“药石

禀天地偏至之气者也，……然所禀既偏，所至必独。”更说明了药物偏

胜之性的来由。张景岳论之更详，他谓：“药以治病，因毒为能。所

谓毒者，以气味之有偏也。”进面说到“盖气味之正者，谷食之属也，

所以养人之正气。气味之偏者，药饵之属是也，所以去人之邪气。其

为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳。欲救其偏，惟气味之偏者

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能之，正者不及也。”这里他既说明了“谷食”与“药饵”的根本区

别，同时也指出了“以偏救偏”是药物赖以治病的根本所在。从以上

论述，可以看到工药物的偏胜之性，是各种药物的一种基本特性。

二、阴阳论

药物具有阴阳的特性，有广义与狭义的不同。广义的阴阳，各种

药性都有阴阳属性；狭义的阴阳，即指药物的气味而言。本文主要论

述狭义的阴阳。阴阳药性，早在《内经》已有较多的论述。如在《阴

阳应象大论》中，就有“阳为气，阴为味。”“阴味出下窍，阳气出

上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则

泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。”“气味，辛甘发散为阳，酸

苦涌泄为阴。”等论述。这里对阴阳药性的依据与功能等内容，作了

较全面的论述。它充分地运用了阴阳理论来概括药物的这一基本特性，

既把气味作为阴阳药性的总纲，又在气与味中进一步分阴阳。如以味

为例，不但有“味为阴，薄为阴之阳”之说，而且还有“辛甘发散为

阳，酸苦涌泄为阴”之分。后世在气味阴阳药性的基础之上，进一步

发展，又总结出“升降浮沉”的芗药性理论。此外，四气、五味、归

经、润燥刚柔等药性理论，都有其阴阳之属性，这就是广义的阴阳药

性。阴阳药性的应用，在《内经》中也有所论述。如谓“形不足者温

之以气，精不足者补之以味。”文中虽然讲的是气味，但联系其全文

来看，实际是讲阴阳药性在临床上的具体应用。

三、四气论

药性中的气，有多种含义。一为偏胜之气，是指药物的偏胜之性；

二为阴阳之气，与四