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医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)

医院医疗质量安全管理规章制度7篇

医院医疗质量安全管理规章制度具体是怎样的呢。在社会发展不断提速的今

天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度具有合理性和合法性分配功能。以

下是小编整理的医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)，仅供参考，大家

一起来看看吧。

医院医疗质量安全管理规章制度篇1

1、严格执行质量管理制度，落实临床医疗、医技、护理、院感质量管理组织

工作计划。并把工作落实到医院每月的工作计划中。

2、提高我院急危重病人救治水平，规范流程，努力保证急危重病员得到有效

救治。

3、抓好病历书写，特别是危重病人的重大病情变化应及时记录，保证病历的

及时性、科学性、完整性。

4、加强医疗安全教育，提高全体医务人员的医疗安全意识，规范医疗行为，

减少差错的发生。

5、组织药剂人员学习《药品管理法》及《医疗机构药事管理暂行规定》规范

药事工作。

6、切实加强一次性用品管理，规范进货、验收、保管、发放、销毁等环节，

确保安全使用。

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医院医疗质量安全管理规章制度篇2

一、目的：

建立康复医学科医疗质量与安全管理体系，采用PDCA循环原理，制定科室医

疗质量与安全管理计划并组织实施，持续改进医疗质量与安全，保障患者得到

优质、合理、高效得康复服务。

二、医疗质量与安全管理组得设立及职责：

设立医疗质量与安全管理组，科主任为组长，就是康复医学科医疗质量与安

全管理得决策人与领导人，决定科室医疗质量与安全管理得计划与实施方案，

持续改进科室得医疗质量与安全。

医疗质量与安全管理组设以下管理小组：临床诊疗小组、医院感染管理小

组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与

安全管理组，科主任为第一责任人，各小组得设立及职责如下：

1、临床诊疗组

（1）小组职责：

①完成本诊疗小组得医疗工作。认真负责地评估本组每一例病员得病情及疗

效；查瞧各种辅助检查得结果并分析；查瞧诊断就是否正确、治疗方案就是否

妥当、

②完成每日查房。

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③完成急、危、重、疑难病例得抢救处理；诊疗组长亲自参加、指导高难度

得诊疗技术操作。

④对本组疑难或危重病例、特殊病例及死亡病例及时报告科主任，提出会诊

申请或组织科内讨论，安排人员做好记录、

⑤做好医患沟通，发现医疗缺陷、医疗不良事件及医疗纠纷立即报告科主

任，并积极处理，避免事态扩大。

⑥完成病历得质量控制。按病历书写基本规范及时、准确地完成病历书写，

及时审签，按时归档，确保甲级病历达100％，杜绝乙、丙级病历。认真学习

处方管理办法及书写规范，确保处方合格率达100％。

⑦积极参加院内组织得各种业务学习，按时参加“三基”及实践技能考核，

确保合格率达90%以上；诊疗组内得上级医师做好对下级医师得“帮、带、

教”工作，不断提高本诊疗小组得医疗技术水平；制定小组得业务学习计划、

科研工作，承担相应得专题讲座、

（2）小组人员设立及职责：

①组长：组长为科主任，负责主持相关工作。

②小组成员：康复医师，负责完成相关工作。

2、医院感染管理组

（1）小组职责：负责开展科室得医院感染管理工作，根据实际情况制定科室

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医院感染得预防与控制措施，培训、考核本科各类工作人员得医院感染相关知

识与技能，针对科室自查及医院主管部门反馈得数据资料进行分析、总结、提

出整改措施，持续改进科室医院感染管理工作。

（2）小组人员设立及职责：

①组长：组长为科主任，负责主持召开科室医院感染管理活动，组织落实科

室得医院感染管理工作及相关任务。

②副组长：选取一名医生担任副组长，在科主任指导下，组织小组成员共同

制定科室医院感染得预防与控制措施，负责培训、考核全科各类工作人员得医

院感染相关知识与技能，记录相关资料。

③小组成员：选取医师组、护理组部分人员作为小组成员，与组长、副组长

共同制定科室医院感染得预防与控制措施；协助副组长培训、考核全科各类工

作人员得医院感染相关知识与技能；参与科室质量与安全管理活动。小组成员

中还包括院感监控医生与院感监控护士，负责履行主管部门对