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房室传导阻滞心电图的判断房室传导阻滞心电图的判读第1页
正常心电图1.窦性P波规律出现,I、II、AVF、V3-6导联P波直立,avRP波倒置。2.P波频率成人60-100次/分。3.PR间期0.12-0.20s秒。4.同一导联中,P-P及R-R间差0.12s5.QRS时限0.06-0.10s房室传导阻滞心电图的判读第2页
五、房室传导阻滞窦房结冲动在激动心房同时,经房室交界区传入心室,引发心室激动。房室传导情况主要表现在P与QRS波关系上。房室传导阻滞是指房室传导系统某个部位不应期异常延长,冲动从心房向心室传布过程中,或传导速度延缓,或部分甚至全部冲动不能下传现象。房室传导阻滞心电图的判读第3页
按照阻滞程度分为三度:（一）一度传导阻滞:传导延缓（二）二度传导阻滞:部分激动传导脱落◆二度I型房室传导阻滞◆二度II型房室传导阻滞（三）三度传导阻滞:传导完全中止房室传导阻滞房室传导阻滞心电图的判读第4页
（一）一度房室传导阻滞心电图特征：1、窦性P波之后，均伴随有QRS波群2.P-R间期延长，PR＞0.20s房室传导阻滞心电图的判读第5页
（二）二度房室传导阻滞定义:部分P波后有QRS波脱落分类:◆二度I型房室传导阻滞（MorbizI型、文氏（型）现象）◆二度II型房室传导阻滞（MorbizII型）I型多为功效性或损害局限房室结或房室束近端,预后很好；II型多属器质性损害,病变大多位于房室束远端或束支部分,易发展为完全性房室传导阻滞,预后差。房室传导阻滞心电图的判读第6页
二度I型房室传导阻滞心电图特征：1、P波规律出现2、P-R间期呈进行性延长，直至出现一次心室漏搏，其后P-R间期又恢复为最短，再逐步延长，直至漏搏，周而复始。3.下传百分比常为3：2、4：3.5：4房室传导阻滞心电图的判读第7页
二度I型房室传导阻滞文氏现象房室传导阻滞心电图的判读第8页
二度II型房室传导阻滞心电图特征：1、P波规律出现，P-R间期恒定2.QRS波群成百分比脱漏房室传导阻滞心电图的判读第9页
三度房室传导阻滞Ⅲ度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞,当来自房室交界区以上激动完全不能经过房室交界区组织而抵达心室时,在阻滞部位以下潜在节律点就会发放冲动,激动心室,出现逸搏心律,引发房室分离。房室传导阻滞心电图的判读第10页
三度房室传导阻滞心电图特征：1、P波与QRS波群无固定关系，P-P与R-R间距各有其固定规律性2.心房率＞心室率房室传导阻滞心电图的判读第11页
房室传导阻滞心电图的判读第12页
谢谢~房室传导阻滞心电图的判读第13页
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