医疗质量安全管理制度（5篇）.pdf

医疗质量安全管理制度

一、医疗质量是医院的生命，门诊各部门必须以病人为中心把医

疗质量放在首位，并纳入门诊部的各项管理工作中；

二、门诊部建立医疗质量控制管理委员会，各科室设医疗质量控

制小组，对医疗、护理、病历、药事、设备，医疗事故，预防保健，

后勤管理，行政管理等按要求进行全面质量控制，加强质控工作的计

划实施，检查和处理；

三、门诊部设立门诊、科室两极质量管理组织，必须建立健全各

项管理制度，工作制度，医疗制度，护理制度，诊疗常规及技术操作

规程，并切实执行，严格要求，定期检查，考核，评估；

四、门诊、科室两级质量管理组织须定出全年质量控制计划，每

月召开例会，通报情况，反馈信息，完善制度，定出提高医疗质量的

措施及质检方案，每季度进行全院性医疗质量管理检查及评价，按门

诊部有关规定进行奖惩，不断改进工作；

五、搞好标准化管理，包括技术质量的标准化，管理考评的标准

化，医疗设备的标准化及工作方法程序的标准化；

六、每月召开医疗安全会议，通报病历检查及医疗安全情况及奖

惩意见，以促进医疗质量的提高；

七、坚持开展质量教育和技术培训，加强全员“三基”“三严”

训练，坚持进行医师规范化培训和继续医学教育；

八、门诊、科室两级的质控工作应有完整的文字记录资料，并由

质量管理组织定期写出分析报告，半年有小结，全年有总结，定期逐

级上报；

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九、加强医疗质量情报工作和信息的流转反馈，质量情报工作要

求准确，及时，全面，系统，作到信息发送及时，流转迅速，返回准

确率高，处理及时，效果好；

十、质量检查结果作为评优，奖惩，晋升等的参考依据。

医疗质量安全管理制度（2）

是指医疗机构为保证医疗质量和患者安全而建立的一套规范、科

学、可操作的管理体系。该制度目的是规范医疗工作流程，全面提高

医疗质量和患者安全水平。

医疗质量安全管理制度主要包括以下方面内容：

1.质量目标和策略：明确医疗机构的质量目标，制定相应的质量

策略和措施，确保医疗质量的持续改进。

2.质量保障体系：建立质量保障体系，包括质量管理职责和权限

分配、质量管理岗位设置、人员培训与考核等，确保质量管理的有效

运行。

3.风险管理：开展风险评估和风险管理，识别和评估医疗工作中

潜在的风险，采取相应的控制和预防措施，避免患者受损。

4.医疗工作流程：明确医疗工作的各个环节和流程，制定标准操

作规程，确保医疗工作的规范和有序进行。

5.不良事件管理：建立健全的不良事件管理制度，及时收集、报

告和分析不良事件，采取相应的改进措施，避免类似事件再次发生。

6.药品和耗材管理：制定药品和耗材管理制度，包括采购、配

送、使用、储存等环节，确保药品和耗材的安全和有效使用。

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7.感染控制：建立感染控制制度，包括传染病防控，医院感染预

防和控制措施等，保障患者免于感染。

8.医疗设备管理：建立医疗设备管理制度，包括设备的选购、验

收、维护和报废等，确保设备安全和正常运行。

医疗质量安全管理制度是医疗机构保证医疗质量和患者安全的重

要手段，不仅需要制度的规范和完善，更需要全体医务人员的共同遵

守和执行。

医疗质量安全管理制度（3）

一、首诊负责制度

1、所有到医院门急诊就诊的患者均应得到有效的就医指导，首诊

接诊医师应认真负责地进行诊治，耐心解答患者所提出的问题，不能

处理的问题应及时请上级医师诊治。

2、不是本科的疾病应认真及时转诊或请会诊，并向患者及家属解

释清晰不得推诿患者，对于急诊转诊值班医师(120)应负责护送以免发

生危险。

3、所有收入各病区的患者均应得到及时的检查治疗，若发现本科

不能处理的问题应及时请有关科室会诊，必要时转入相应科室进行治

疗并向患者及家属解释清楚，若有本科相关的疾病应负责随诊继承协

助治疗。

二、三级查房制度

(1)科主任每周至少查房____次。

(2)主任或副主任医师查房每周至少____次。

主治医师