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伤口护理小组.01必威体育精装版压力性损伤分期及处理压力性损伤分期及处理1/42

-NPUAP压疮定义更新压力性损伤发生原因、好发部位及预防压力性损伤必威体育精装版分期及处理主要内容压力性损伤分期及处理2/42

年4月8-9日在芝加哥400名教授会议上,经过相互讨论与投票后达成一致,美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）年4月13日公布了一项术语更改申明,将压力性溃疡更改为压力性损伤,更新了分期。更新背景及意义压力性损伤分期及处理3/42

压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下皮肤和或软组织局部损伤,可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能伴有疼痛感。损伤是因为猛烈和/或长久存在压力或压力联合剪切力造成。皮下软组织对压力和剪切力耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症及软组织情况影响。必威体育精装版“压力性损伤”定义压力性损伤分期及处理4/42

除了压力性损伤术语发生改变，压疮分期系统中所现用阿拉伯数字（1、2、3.4）代替罗马数字(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)，先前分期系统中“可疑深部组织损伤”中”可疑”一词被去除。在会议中同意将医疗设备相关压力损伤和粘膜压力性损伤纳入压力性损伤范围。压力性损伤分期及处理5/42

年份1998年术语名压疮压力性溃疡压力性损伤分期（一）淤血红润期（二）炎性浸润期（三）浅度溃烂期（四）坏死溃疡期Ⅰ期压疮Ⅱ期压疮Ⅲ期压疮Ⅳ期压疮不可分期可疑深部组织损伤1期：指压不变白红斑，皮肤完整2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露3期：全层皮肤缺失4期：全层皮肤和组织缺失不可分期：全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖深部组织损伤：连续指压不变白，颜色为深红色，栗色或紫色分期数字罗马数字(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)阿拉伯数字（1、2、3、4）更改可疑深部组织损伤深部组织损伤新增医疗设备相关压力损伤粘膜压力性损伤进化史压力性损伤分期及处理6/42

文件报道发病率与发病年纪呈稳定性增加，而住院高龄患者流行病学可增加到20%～32%,70岁或70岁以上年纪患者长久卧床、髋关节骨折，压力性损伤发生率为50%。压力性损伤发生率（国外相关资料统计）:住院老年人，发生率为10%～25%，抢救医院，发生率为9.2%。普通医院发生率3%～14%。患病未入院而在家中治疗发生率为50%。压力性损伤概况压力性损伤分期及处理7/42

肉体上:局部疼痛、加重病情，严重时可危及生命精神上:不良情绪影响对患者深入治疗经济上:治疗费用增加，时间额外投入对医院:住院时间延长，并可能引发为医疗纠纷医护人员:加重了工作量，可能造成不友好医患关系压力性损伤危害性压力性损伤分期及处理8/42

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力学原因:压力、摩擦力、剪切力潮湿或排泄物刺激石膏绷带和夹板使用不妥机体营养不良压力性损伤发生原因压力性损伤分期及处理10/42

正常毛细血管内压力为12-30mmHg当局部压力＞16mmHg,即可阻断毛细血管对组织灌流。当局部压力＞30-35mmHg,连续2-4h,即可引发压疮,肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感,最早出现。压力引发压力性损伤机制压力性损伤分期及处理11/42

剪切力:是施加于相邻物体表面，引发相反方向进行性平行滑动力量。剪切力作用于深层，引发组织相对位移。剪切力引发压力性损伤机制压力性损伤分期及处理12/42

摩擦力:是一个物体在另一个物体表面上运动或有作相对运动趋势时，在两个接触面上就会妨碍物体运动力。摩擦力引发压力性损伤机制仅仅用食指往返摩擦十余下手臂内侧皮肤,就造成了皮肤轻微损伤,红圈内皮肤显著变红。压力性损伤分期及处理13/42

压力性损伤三力作用摩擦力损伤皮肤表皮损伤深层组织垂直压力剪切力相互作用造成皮肤缺血性损害压力性损伤分期及处理14/42

压力性损伤最多发生在受压迫和剪力及有骨性突起部位。压力性损伤最常见部位为:坐骨（29.4%）、骶尾骨（27%）、大粗隆部（23%）、足跟（