吻过中基——中医学的哲学基础.pdf

吻过中基——中医学的哲学基础

第一章

精气、阴阳和五行学说

—全篇都要掌握

中医学的哲学基础

第一节精气学说

01

精气的基本概念

广义上：指充塞于宇宙之中不断运动且无形可见的精微物质，亦

是宇宙万物所生成的原始物质。

狭义上：在某些情况下，精气则又专指“气”中的精粹部分。

“宇宙之中”指哲学层面上的精气，不是人体（医学）上的，可

称为“精”或者“气”（又称为“精”，与“气”同义。)

精气的两个特点：不断运动和无形可见。

“精微”—自然界中很多物质是看不见的，越是细微运动的范围

一般就越大。

“物质”—“精气”是物质。

狭义的“精气”意思精气有好和不好的部分，在阅读书籍时，可

根据上下文（语境）判断，如“烦气为虫，精气为人”《淮南子·精神

训》，这里的“精气”指的就是“精粹部分”。

02

精气学说的基本内容

精气是构成宇宙的本源

精气的运动与变化

精气是天地万物相互联系的中介

天地精气化生为人

1.由最初的一团气上升为天气（阳气），下降为地气（阴气），

然后天气下降，地气上升，阴阳交感，构成宇宙万物。

2.从概念推导，气是不断运动的。

气机：气的运动。气机不畅即气的运动不通畅。

气化：气的运动产生的各种变化。

气化依赖于气机。

气的基本运动方式：《内经》将其概括为升降出入

人体的气（升降出入）会受到自然（哲学）的气的影响（升降聚

散）

3.精微物质可以携带信息，又能不断运动，所以能够联系万物，

成为中介。气联系万物，如经络中的精气联系整个人体。

4.其实“精气是构成宇宙万物的本原”已经包括“精气可以化生

为人”，这条再单列出来是想表达“精气”还有狭义的含义，即特指

气中的精粹部分，化生成人的“气”是不一样的，因此人是高等动物。

03

精气学说在中医学中的运用

1.构建中医学的整体观念

2.形成中医学的生命观

3.阐释生命活动的规律和特点

第二节阴阳学说

01

阴阳的基本概念

阴阳：是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概

括。

“自然界”体现的是哲学层面的，与人体（医学）不同

“相互关联”—关联的

“对立双方”—对立的

“属性”—不是指具体的东西

02

阴阳的属性

相关性

这些事物或现象，必须是相互关联的。

规定性

两个相互关联又对立的事物，如果既规定一事物是阳，另一事物

是阴（如天是阳，地是阴），那么在当前情况下，两者就不能反过来，

即不可反称。

普遍性

即在自然界相互关联又对立的事物有很多，不是一个两个，而是

有很多很多。

相对性

不能绝对地看阴阳，阴阳经过一段时间是可变的，而前面所提到

的规定性是指当前这个时间点，侧重点不一样，主要原因有以下两个

方面：

1.阴阳的相互转化：在一定条件下，阴阳可以向其相反的方面转

化，即阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。规定性中指的阴阳只代表

现在，不代表将来也不可反称，即在变化之前，如冬为阴，夏为阳，

冬过一段时间就会变为夏，夏再过一段时间就会变为冬，则阴阳相互

发生了转化，再比如白天为阳，晚上为阴，过一段时间白天变为夜晚，

夜晚变为白天，阴阳发生转化。

2.阴阳的无限可分性：事物或现象的阴阳两方面，随着归类或划

分条件、范围的改变，可以无限的一分为二，即阴阳的每一方面都可

以再分阴阳。这个阴不是全阴，阴中有阳，就如“人无完人，金无赤

足”。

如何分阴阳

1.看条件：自然界中；既对立又关联。

如寒与热，没有“寒”这一概念，就没有“热”这一概念。

2.定标准：看《内经》

张仲景在写《伤寒杂病论》的自序中说明写书的原因外，还表明

参考了《黄帝内经》；《素问·阴阳应象大论》中“水火者，阴阳之征

兆也。”即规定了水为阴，火为阳（水的属性为阴，火的属性为阳）。

3.看属性：属性偏向于水的属阴，偏向于火的属阳。

动亮