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术前讨论制度(含培训与试卷)

术前讨论制度

术前讨论是指因患者病情较重或手术难度较大，手术前在

上级医师主持下对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应

对措施所做的讨论。

一、术前讨论应在术前72小时内完成。对重大、疑难、

致残、重要器官摘除及新开展的手术，必须进行术前讨论。急

症手术如时间不允许进行术前讨论，二级手术应由主治医师以

上（含主治医师）确定手术方案，三级及四级手术由副主任医

师以上（含副主任医师）确定手术方案。

二、二级手术术前讨论由主治医师主持，本科医务人员参

加；三级、四级以及新开展手术的术前讨论应由科主任或由科

主任委托副主任医师以上（含副主任医师）的医师主持，手术

医师、麻醉医师、本科室医师、护士长、责任护士及有关人员

参加，并根据病情邀请相关专家参加。特殊病例需有医院职能

部门人员或院领导参加讨论。三、讨论内容包括：术前讨论应

全面、具体、围绕术前准备情况、手术指征、手术方案、可能

出现的意外及防范措施进行讨论；必要时邀请护士长参加，提

出术后护理应注意的事项及护理要求。要体现出对病情的整体

分析，对疾病的认识及讨论后所决定的手术方法。术前准备情

况包括患者术前的身体状况、思想情况与要求，术前必要的各

项检查结果，以及各种影响手术的不利因素的控制情况（如感

染、高血糖等），是否履行了手术知情同意书签字手续（需本

院手术主管医师负责谈话签字）；麻醉方式的选择，手术室的

配合要求；术后注意事项等。

四、讨论情况应记入病历，即书写术前讨论记录。术前讨

论记录应记录每位参加人员的具体发言内容，参加手术的医师

（手术者、助手）必须参加术前讨论，主持人应对术前讨论记

录审阅修改并签名。

五、对于疑难、复杂、重大及新开展手术，病情复杂需相

关科室配合者，应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊

（或组织多学科诊疗会诊)并做好充分的术前准备。

术前讨论制度培训

主讲人:XXX

培训工具:手术科室医生

培训地点:会议室

一.讨论范围:疑难病例讨论可在全院、科间、科内进行。

二.参加职员:包括科主任或副主任、责任医生、经治医生、

相关科室职员。

三.术前讨论界定尺度:

凡需进行手术者,都应该采取不同形式的术前讨论:

1.一般中、小手术,可采取在查房时由科主任询问和检查术

前准备情况,经治医师以术前小结的形式记录在病历上。

2.难度较大及大手术,都需认真讨论和周密准备,必要时邀

请麻醉科、病理科及相关人员参加。

四.内容:术前讨论的内容包括诊断与鉴别诊断、手术指征、

术前准备事项、手术计划、估计术中可能出现的意外以及并发

症,以及相应的预防措施。

五.程序:术前讨论会议由科主任主持,讨论前由经治医师将

患者病案(包括一切检查资料)向参加讨论的人员进行汇报,由责

任医师补充,讨论时应充分发表意见,全面分析,任何意见均应有

充分的理论根据,最后尽可能达到意见统一,并作出明确结论。

六.科主任对每个术前讨论意见及结论负责。

七.术前讨论意见及结论应及时记入病案。

患者病情评估与术前讨论培训试题

科室:姓名:成绩:

一,填空题

1、住院患者在住院期间有、及相关人员进行病情评估。2、

患者病情评估的范围是,尤其是、手术患

者。15天内再次住院患者、再次手术患者。

3、医师对患者的病情评估主要通过、和相关辅助检查等

手段进行。4、按照相关制度,在规定时限内完成、等病历书写。

XXX患者还应在入院小时内填写《患者病情评估表》。

5、护士至少每班对危重、手术前一天。术后天内患者进

行评价、记录。6、手术(或介入诊疗)患者还应在术前依照进

行术前评价。7、患者在入院后发生、等特殊情况的,主管医师

应及时向上级医师请示,科内应构造。必要时申请,进行集体评

价。

8、在科主任(护士长)指导下,对患者进行,书写。二,选择题

1.普通住院患者入院()小时内完成入院病情评估

A12hB24hC48hD72h

2.患者评估的项目包括()

A入院病情评估B营养状况评估C心理状态评估D治疗、

手术效果评估3.手术后患者()小时内手术后评估

A12h