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入党积极分子
培养教育考察登记表
预备党员
定为入党积极分子时间：年月日
批准为预备党员时间：2011年10月26日
单位：西华大学艺术学院
姓名：____周枚枝__________
姓名周枚枝性别男民族汉
湘乡市翻江
出生年月1989.11原籍湖南湘潭出生地
镇
现任职务副班长文化程度本科
有何专长设计参加工作时间无入团时间
何时以何种方年月以书面申请方式提出
定为入党积极党校结业证书上的日期之
式提出入党申入党申请,成为积极分子之前的
分子时间前
请半年
培养（联系）人姓名廖琪党内外职务党支部书记
（职称）
情况
（入党介绍人）姓名李加佳党内外职务无
（职称）
本年月——年月在读小学，担任职务
（一直填到至今）
人
简
历
政治历史有何无
重大问题结论
如何
1
家庭主要成员例如：父亲：职业：政治面貌：
的职业和政治
情况
主要社会关系同上
的职业和政治
情况
何时何地因何主要是大学期间获得的奖励情况
原因受过何种
奖励
何时何地因何
原因受过何种无
处分
本人在重大政
治斗争中有什无
么问题，结论如
何
2
确定为入党积极分子的党组织意见
（自己根据自己的实际情况写）
例如：该同志在工作上认真负责，在学习上~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
主
要
优
缺
点
缺点是：不够自信~~~~~~~~~~~~
（把表格填满）
同意确定为入党积极分子
党
小
组
意
见
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