事业单位招录(综合应用能力E类)模拟试卷28.pdf

事业单位招录（综合应用能力E类）模

拟试卷28

一、案例分析题(本题共24题，每题1.0分，共24

分。)

患者王某，男性，43岁，患者平素饮食不节，1周前因过食肥甘厚味后出现咳嗽，

咳痰量多色白，晨起加重，痰出咳减，自服清热化痰止咳颗粒未缓解，咳嗽、咳痰

日渐加重，咳痰黏稠，黄白相兼，粘稠难咯，伴胸闷气喘，气息粗促，胸部胀满而

痛，口渴，神疲，纳差，便千，舌红，苔黄，脉滑数。根据上述案例，回答下列

问题：

1、请对案例中的患者王某做出中医诊断，并写出其治法。

标准答案：诊断：咳嗽(痰热郁肺)。治法：清热肃肺，化痰止咳。

知识点解析：暂无解析

2、根据该患者的病症，请列出常用的药物，并给其开具药方。

标准答案：主方：清金化痰汤。药物：黄芩10g、山栀10g、桔梗10g、麦冬10g、

桑白皮10g、贝母10g、知母10g、栝蒌仁10g、橘红10g、茯苓10g、甘草6g。

知识点解析：暂无解析

患者王某，女性，48岁，工人，2天前因进食不洁食物后开始出现腹痛，大便次数

增多，一日十余次，大便中夹有黏液脓血，赤多白少，便后腹痛暂减，但随即腹痛

复作，伴肛门灼热，里急后重，小便短少而赤，伴发热，微恶寒，舌红，苔黄腻，

脉滑数。根据上述案例，回答下列问题：

3、如果你是首诊医生，请做出中医诊断，并写出依据。

标准答案：诊断：痢疾(湿热痢)。诊断依据：①以腹痛，里急后重，大便次数增

多，泻下赤白脓血便为主症；②暴痢起病突然，病程短，可伴恶寒、发热等；③

多有饮食不洁史。急性起病者多发生在夏秋之季，久痢则四季皆可发生。

知识点解析：暂无解析

4、请写出该患者的病机分析，并写出代表方。

标准答案：病机分析：因饮食不洁，湿热之邪乘机入侵，蕴结于肠，与气血相搏

结，肠络受伤，故痢下赤白脓血；肠道传导失常，故里急后重；肛门灼热，小便短

少而赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。均为湿热下注之象。代表方：芍药汤加减。

知识点解析：暂无解析

患儿1岁，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度

凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol／L。根据上述案例，回

答下列问题：

5、请判断该患儿的脱水程度与性质。

标准答案：脱水性质：低渗性脱水时血清钠低于130mmol／L；等渗性脱水时血清

钠在130～150mmol／L；高渗性脱水时血清钠大于150mmol／L。脱水程度：①

轻度脱水：患儿精神稍差，略有烦躁不安；体检时见皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝

和前囟稍凹陷；哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少；②中度脱水：患儿精神

萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，

口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。③重度脱水：患儿呈重病容，精神极

度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深

凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因此，该患儿可诊断为

重度低渗性脱水。

知识点解析：暂无解析

6、针对本病例，根据患儿脱水程度和性质，应采用哪种液体?

标准答案：根据患儿血清钠含量，该患儿应诊断为重度低渗性脱水，除积极治疗病

因外，首先要补充血容量，针对患儿缺钠多于缺水的特点，采用含盐溶液或高渗盐

水静脉滴注，以纠正体液的低渗状态和补充血容量。该患儿宜用2：l等张含钠

液。对于脱水程度不同，补充液也不同。对于等渗性脱水，应用1／2张含钠液；

对于低渗性脱水，应用2／3张含钠液(即2：1等张含钠液)；对于高渗性脱水，应

用1／3张含钠液。

知识点解析：暂无解析

患者张某，男性，62岁，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。根据上

述案例：回答下列问题：

7、你作为首诊医生，根据患者的症状，张某所患的疾病是什么?下肢水肿是什么原

因引起的?

标准答案：由于患者张某反复咳嗽30年，应考虑慢性阻塞性肺疾病(COPD)。慢性

阻塞性肺疾病以反复咳嗽、咳痰为主要症状。慢性肺源性心脏病简称肺心病，是指

由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压，发生向心性肥大，最后发展为右

心衰竭的心脏病。右心衰竭患者可出现体循环淤血，下肢水肿。因此，该患者下肢

水肿应考虑为肺心病右心衰所致。

知识点解析：暂无解析

8、本病最主要的治疗原则是什么?

标准答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重期与感染有关，包括病毒感染与细菌感染，

使用合适的抗菌药物是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的主要措施。因此，本病最

主