围手术期专业知识宣贯.pptVIP

28控制：1.成立围手术期护理安全管理小组，主要工作职责为对围手术期患者的护理进行评估，并预见可能发生的护理问题，为责任护士提供建议与指导。此外，小组成员定时对责任护士的护理技能、专业知识进行考核。

2.制定围手术期护理安全管理制度：小组每月总结各项护理安全管理制度中出现的问题，各个环节的缺陷，并与责任护士共同探讨，以进一步完善各项护理安全管理制度。

a．抗生素用药安全管理制度：责任护士术前详细询问有无过敏史，告知患者皮试结果，床头放置皮试结果标示，并在病历上做醒目标记；术中带药保证双人查对，患者配戴腕带，并注明皮试结果；术后应用抗生素应注意观察有无迟发性过敏反应．并了解患者血象等以避免药物毒副作用。b．预防压疮制度：术前进行压疮风险评估，对难免压疮患者上报护理部，加强患者营养护理；术后对老年、营养状况差及需长时间卧床患者，应用气垫床、减压贴等，定时协助患者翻身，按摩受压部位，观察易发生压疮部位皮肤情况。3.增强了护理人员的护理安全意识：围手术期护理小组成员在实际工作中的各个环节对责任护十进行监督、指导，令护理安全与日常工作联系更加紧密，使护理人员对护理安全有了更具体的认识，逐渐养成在工作中以护理安全为中心的模式进行思考，使护理安全确实成为医疗行为的体现。

c．预防跌倒及坠床制度：对术后需卧床患者应用床档，并加强夜间巡视；术后需长期卧床患者，初次下床活动应遵循半坐位一坐位一床边站立一床周走动的原则。评价：这种反馈不仅要依靠管理者的各项检查来完成，更是每一位临床护士在工作中应该认真思考和细心观察的内容，亲身体会才能印象深刻，有所进步。30（每日护理工作中您完成了哪些风险识别、安全防范31健全风险管理组织，完善风险管理制度和流程3334某省医学会医疗事故判定结果显示，手术相关原因引发争议占总争议65．45%，而医疗事故更是到达76%。所以，围手术期患者护理安全管理是护理管理重点，可综合反应护理人员工作态度、技术水平和管理水平。361.麻醉实施前再次核查患者身份、有无手术部位标识、确认手术部位是否与手术同意书相同、手术同意书和麻醉同意书签署情况、确认麻醉方式、麻醉设备安全情况、术前备血情况、静脉通道建立情况等。2手术开始前的安全核查手术开始前由手术医师发起，三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)，确认手术部位和方式。按照体位摆放原则，既要充分暴露手术视野，又不影响患者呼吸和循环，同时要让患者感到舒适安全，在有骨突部位或有间隙处垫上软枕，防止局部皮肤和神经受压，确保患者安全。3患者离开手术室前的安全核查在手术完成后，患者离开手术室前，由手术室护士发起，三方共同核査，对实际手术方式、术中用药和输血、手术标本确认、手术用物清点是否正确、再次核査手术患者皮肤有无压疮、影像学资料是否完备等，患者如去ICU、病房或离院，完成核査后签名。4物品核查安全管理制定规范的物品核查制度，包括器械包、敷料包的内容物规范化和物品清点程序化，并定期检查、考核。落实“三时三人三清点”制度:三时即在术前、术中、术后；三人即手术医师、洗手护士、巡回护士；三清点即术前清点、术中清点、术后清点，做到医护双方互相监督以保障患者手术安全。41围手术期专业知识宣贯*围手术期定义

围手术期是从病人决定接收手术治疗开始到病人术后痊愈出院整个时期,分为手术前、中、后期三个阶段。手术是一个侵入性治疗过程,围手术期病人不但要受到疾病本身影响,还要受到麻醉和手术打击,不论何种手术,都含有一定风险性,另外,手术亦可能改变个人或家庭生活方式,甚至带来家庭危机。围手术期专业知识宣贯2/27主要内容1234围手术期患者护理常规围手术期患者处理流程围手术期应急预案5围手术期护理相关知识围手术期患者管理制度围手术期专业知识宣贯3/27*围手术期患者管理制度一、手术分级及审批各手术科室应依据我院《手术分级管理方法》严格执行手术权限审批,安排对应级别医师手术。二、术前医师准备工作主管医师应熟悉并评定病情,完善术前必需检验,完成相关医疗文书书写,手术者术前应亲自查看患者。进行术前讨论,确定手术方案。术前了解患者及家眷社会、心理情况。与患者及家眷术前谈话,与患方共同完成手术同意书签字。麻醉医师应于手术前一日亲自访视患者,了解患者病情及术前准备情况,完成签署《麻醉同意书预计需要输血患者应做好血型判定和交叉配血试验,术前均应按要求做好过敏试验。择期手术,手术通知单需于手术前1天送至手术室,急症手术需提前电话通知手术室。择期手术按照急症手术通知手术室,手术室护士长有权拒绝安排