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烧伤患者院内感染因素分析及护理对策

目的分析探讨烧伤患者在医院内感染的诱因，并总结得出相应有效的护理对

策应用于临床实践。方法回顾性分析2013年5月～2014年5月在我院治疗并发

生院内感染的40例烧伤病人的情况，找出感染因素，并总结护理经验，得出护

理对策。结果经过调查研究发现，烧伤面积大小、病原菌的多少都会对感染率产

生影响，而且患者的感染部位一般为烧伤创面。结论烧伤病人发生院内感染既有

患者自身的因素，也有医院护理不当的因素，医院应当进一步改进护理措施，全

面提高护理质量和效率，力求降低烧伤患者发生院内感染的机率，提高烧伤病人

的治愈率。

标签：：烧伤；院内感染；因素；措施；

烧伤患者感染一直是烧伤临床工作者所关注的热点问题。人在被烧伤后，免

疫力会下降、皮肤亦会受到损害、烧伤创面裸露，对微生物的侵入抵御力下降，

而且由于烧伤患者在治疗期间大量使用抗生素，产生耐药病株和条件致病菌的机

率增大，因而烧伤感染的可能性也就有所增大。本文就针对2013年5月～2014

年5月在我院治疗并发生烧伤感染的病人资料进行了回顾性调查和分析，总结了

临床护理经验，为提高护理效果提供依据，报告如下：

1临床资料

1.1一般资料

2013年5月～2014年5月在我院进行烧伤治疗的患者有240例，其中男性

患者有160例，女性患者有80例，年龄在2个月～80岁之间，平均年龄为20.47

岁，其中爆炸致伤7例，电烧伤5例，石灰烧伤3例，火致伤50例，生活性烧

伤175例。发生院内感染40例，其中男性28例，女性12例，经过我院的临床

护理后，都已痊愈出院。

1.2一般方法

采用回顾性分析的方法，调查烧伤感染患者的历史临床资料，调查与感染率

有关的影响因素，就烧伤面积、病原菌感染、烧伤创面等几个可能因素进行研究。

1.3统计学方法

运用SPSS14.0软件对数据进行处理，P＜0.05即代表差异具有统计学意义。

2结果

调查研究结果如下：

烧伤患者中烧伤面积小于20%的有60例，其中发生感染患者3例，感染发

生率为5%；烧伤面积在20%～50%之间的有160例，发生感染患者26例，发生

率为16.25%；烧伤面积大于50%的有20例，发生感染11例，感染率为55%。

由此可见，大面积烧伤患者院内感染概率比中小面积烧伤者感染率明显要高。

从40例烧伤感染患者的创面上培育分离的病原菌中，主要的构成有以下几

种菌：醋酸钙鲍曼复合不动杆菌有7株，构成比为17.5%，金黄色葡萄球菌有7

株，构成比为17.5%，肺炎克雷伯菌有6株，构成比为15%，铜绿假单胞菌有5

株，构成比为8.33%。

在烧伤患者发生感染的部位中，烧伤创面感染的有35例，感染部位构成比

为87.5%，深静脉穿刺感染的有2例，感染部位构成比为5%，血液感染的有3

例，感染部位构成比为7.5%。上述数据证明，烧伤患者感染的主要部位是烧伤

创面。

3讨论

3.1烧伤患者院内感染因素分析

3.1.1患者因素

（1）患者烧伤后，皮肤缺损，皮肤表层屏障遭到破坏，再加上血浆大量流

出，为致病菌的侵入、繁殖打下了良好的基础。

（2）烧伤后不注意创面的卫生保护，使创面严重污染，也是造成感染的重

要因素。

（3）烧伤后身体机制运行不正常，生理功能紊乱，免疫力下降，也为感染

发生提供了可能。

3.1.2医院因素

（1）无菌护理观念差。有些护理人员在对烧伤患者换药和穿刺时，没有严

格按照无菌技术的操作流程进行，没有在操作前洗手并消毒，做好预防措施，增

加了院內感染率。

（2）护理不全面。由于护理人员的工作量大，所以常常出现护理任务执行

不到位或不认真的情况，譬如病人的纱布床垫不及时更换、陪护人员随便坐躺病

人的病床等。

（3）环境卫生不达标。烧伤病房不及时消毒、清理就会造成空气内病菌的

存活，物体的污染，这都会增加感染发生的机率。

（4）护理人员操作不当。各种侵入性操作都存在着不同程度的机械损伤，

它削薄了黏膜，有利于病菌的入侵和正常菌体发生移位。

（5）抗菌药物的使用不合理。很多医护人员都不对药物进行病