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发热患者的护理

目录

CONTENTS

发热概述与分类

发热患者评估与观察

护理原则与措施制定

药物治疗与护理配合

物理降温方法与技巧指导

心理护理与健康教育

01

发热概述与分类

发热定义

发热俗称发烧，是指体温超过了正常范围的上限，通常是由于机体在致热源作用下或体温中枢功能障碍时，导致产热过程增加，散热不能相应增加或减少所引起的。

发热原因

发热的原因多种多样，最常见的是感染性发热，如细菌、病毒、真菌等微生物感染。此外，非感染性发热也很常见，如肿瘤、自身免疫性疾病、内分泌疾病等。

稽留热

体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。

弛张热

间歇热

波状热

通常将体温≥37.3℃定义为发热。但需要注意的是，不同部位、不同时间测量的体温可能存在差异，因此应结合患者的具体情况进行综合判断。

诊断标准

首先详细询问患者的病史，了解发热的诱因、伴随症状等；其次进行全面的体格检查，注意有无皮疹、淋巴结肿大等体征；最后根据需要进行相关的实验室检查或影像学检查，以明确发热的原因。

诊断流程

02

发热患者评估与观察

定时测量体温，观察热型及伴随症状，以判断发热的原因及程度。

体温监测

脉搏与呼吸监测

血压监测

观察脉搏速率、节律及呼吸频率、深度等，以评估患者的心肺功能。

定期测量血压，以了解患者的循环状况及是否存在休克风险。

03

02

01

注意患者的意识、表情、语言等，以判断其精神状态及是否存在颅内病变。

精神状态观察

观察皮肤颜色、温度、湿度及皮疹等，以了解患者的感染及脱水情况。

皮肤黏膜观察

注意患者食欲、恶心、呕吐、腹泻等症状，以判断其消化功能及是否存在相关疾病。

消化系统症状观察

包括血常规、血沉、C反应蛋白等，以了解患者的感染及炎症情况。

血液检查

检测尿常规、尿蛋白等，以评估患者的泌尿系统状况及是否存在相关疾病。

尿液检查

包括肝肾功能、电解质等，以了解患者的内脏功能及代谢状况。

生化检查

对于肺部感染、骨骼病变等具有较高的诊断价值。

可清晰显示颅内、胸部、腹部等部位的病变，有助于准确诊断。

对于神经系统、关节等部位的病变具有较高的分辨率和诊断准确性。

可实时动态观察腹部、盆腔等部位的病变，对于诊断相关疾病具有重要意义。

X线检查

CT检查

MRI检查

超声检查

03

护理原则与措施制定

密切观察病情变化

定期测量体温，记录发热持续时间和程度，观察伴随症状。

保持舒适环境

确保患者处于安静、整洁、通风良好的环境中，调整合适的室温。

预防并发症

积极采取措施预防脱水、电解质紊乱、惊厥等并发症。

03

心理护理与健康教育

提供心理支持，缓解患者焦虑情绪，进行健康教育，提高患者对疾病的认识和自我护理能力。

01

根据发热原因制定护理计划

针对不同病因引起的发热，如感染、肿瘤、药物反应等，制定相应的护理计划。

02

考虑患者年龄和身体状况

根据患者的年龄、身体状况和基础疾病，调整护理措施的强度和频率。

预防惊厥和抽搐

对高热患者采取降温措施，如物理降温、药物降温等，以预防惊厥和抽搐的发生。

补充水分和电解质

鼓励患者多饮水，必要时给予静脉补液，以预防脱水和电解质紊乱。

监测重要器官功能

密切观察患者的心率、呼吸、血压等重要生命体征，及时发现并处理异常情况。

提供高热量、高蛋白、高维生素饮食

01

根据患者的营养需求和饮食习惯，提供合理的膳食搭配，以补充能量和营养物质。

鼓励少量多餐

02

建议患者采用少量多餐的进食方式，以减轻胃肠负担，增加营养摄入。

避免刺激性食物和饮料

03

避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物和饮料，以免加重胃肠道不适。

04

药物治疗与护理配合

如非处方药对乙酰氨基酚、布洛芬等，用于降低体温。

退热药

针对细菌性感染引起的发热，需医生开具处方并使用。

抗生素

针对病毒性感染，如流感等，需遵医嘱使用。

抗病毒药物

测量体温

保持舒适

补充水分

饮食调整

01

02

03

04

定时测量患者体温，记录体温变化，以便医生调整治疗方案。

保持患者环境安静、整洁，调整合适的室温，避免过度穿衣导致中暑。

鼓励患者多喝水，补充因发热而丢失的水分，防止脱水。

提供清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

05

物理降温方法与技巧指导

物理降温是通过热