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中医科医疗质量持续改进质量管理--第1页
中医科医疗质量持续改进质量管理
中医医疗质量持续改进
项目背景
中医医疗质量是指在中医医疗实践中遵循中医医疗规则的
过程。随着人们对疾病的认知和中医研究的不断向前发展,新
的中医理论、技术、手段得到运用与更新,但中医医疗实践中
遵循的规则需要不断改进和提高,中医医疗质量需要持续改进。
国家对中医药工作不断重视,相继出台了多项标准和规范,
尤其在二级甲等医院评审标准中把中医管理与持续改进的列为
重要要求之一。文明区人民医院中医科具有32年的医疗历史,
科室不断发展,现已成为集中西医结合内科、中医骨伤科、针
灸理疗科、中医肝肠科为一体的中西医结合内科、颈肩腰腿痛、
中医肛肠专科,但由于过去医院相关制度不完善,科室管理不
到位,医务人员工作积极性不高,不重视科室医疗质量管理,
导致科室存在着多方面的医疗质量问题。因此,建立标准规范
化中医门诊、中药房、中药煎药室,建立完善中医医疗规章制
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度、诊疗规范是提高中医医疗质量中最为重要的工作,针对存
在的问题,进行进一步的实施改进,按照二级甲等医院的标准
开展医疗质量活动。
成立QC小组
按照相关规范标准,遵照医院医疗质量与安全管理委员会
要求,中医科决定成立中医科QC小组,对中医科标准化建设,
提高中医医疗质量安全进行调查分析,实施以期达到标准要求,
促进中医医疗质量持续改进。
QC小组成员包括组长大(副主任医师、中医科科主任)、
副组长扫荡虹(中医科护士长)、成员得分、第三方、大范围
和质控员大。
PDCA过程
一)成立科室质量管理小组,制定质量管理工作制度和方
法,明确各质量管理组职责,开展实施质量控制计划;
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二)中医药相关指标包括中医科总收入、中草药收入、中
医门诊人次、中药饮片处方数占比、中医治疗率和甲级病历率;
三)对本科室中医医疗质量低的原因进行分析,根据标准
检查,发现存在以下问题:中医科在综合医院的发展中逐渐西
化,医院各种指标的制定、患者对医疗的要求等因素致使科室
医务人员推广中医积极性不高,未全面开展中医医疗,失去了
系统建设科室中医特色的良好氛围。
2.中医科的人员结构不合理,专科开展较少,管理不易,
分工不明确。同时,煎药室和病区的硬件设施不符合标准规范,
相关规章制度的落实也不到位。
3.医院的相关制度落实情况欠缺,医务人员的研究意识不
强,相关的医疗质量控制指标也未能引起重视。
4.大多数患者都是老年人,这在一定程度上限制了科室的
发展,并且广大群众对中医的认识也偏低。
四)特别制定以下措施:
1.在医院领导的带领下,加强科室特色建设,完善相关制
度以保证科室发展方向,积极引进人才,发展专科。
2.根据科室工作制度及各级医师岗位职责,明确职责分工,
加强科室人员管理。
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3.积极与医院协调改善住院部病区及煎药室等硬件设施以
达到科室建设标准。
4.认真响应、研究并落实医院下发的各种规章制度。
7.5.加强科室质量管理,控制医疗指标在合理范围内,提
高医疗质量。
6.加强中医药知识的宣传。
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