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演讲人：后循环缺血护理常规日期：

后循环缺血概述急性期护理干预药物治疗与护理配合康复期康复锻炼指导并发症预防与处理策略出院前健康教育工作目录contents

后循环缺血概述01

后循环缺血是指后循环的颈动脉系统发生短暂性缺血发作（TIA）或脑梗死，也称为椎基底动脉系统缺血。后循环缺血的主要发病机制包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞。动脉粥样硬化和栓塞可导致椎基底动脉系统血管狭窄或闭塞，进而引发缺血症状。定义发病机制定义与发病机制

临床表现后循环缺血的临床表现多样，包括头晕、眩晕、恶心、呕吐、复视、构音障碍、共济失调等。严重时可出现意识障碍和脑干梗死等症状。诊断依据后循环缺血的诊断主要依据临床表现、神经系统检查和影像学检查。神经系统检查可发现脑干和小脑等后循环区域的神经功能缺损，影像学检查如MRI可显示梗死病灶。临床表现与诊断依据

预防措施预防后循环缺血的措施包括控制危险因素、改善生活方式和药物治疗。控制危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症等可减少动脉粥样硬化的发生；改善生活方式如戒烟、限酒、增加运动等可降低心血管疾病的风险；药物治疗包括抗血小板药物和他汀类药物等可预防血栓形成和稳定斑块。重要性预防后循环缺血对于降低脑血管疾病的发生率和死亡率具有重要意义。后循环缺血是严重的脑血管疾病之一，其发病率和死亡率较高，且易导致严重的神经功能缺损。因此，采取有效的预防措施对于保障人民健康至关重要。预防措施及重要性

急性期护理干预02

神经系统评估观察患者的意识、瞳孔、肢体活动、语言等神经系统表现，判断是否存在脑干、小脑等后循环缺血区域的损伤。病情分级根据患者的临床表现和检查结果，将病情分为轻、中、重度，以便制定相应的护理计划。并发症风险评估评估患者发生吸入性肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症的风险，并采取相应的预防措施。评估患者病情严重程度

保持呼吸道通畅及氧气供给氧气治疗保持患者头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，防止误吸和窒息。对于昏迷或吞咽困难的患者，可考虑气管插管或气管切开。呼吸道护理根据患者的血氧饱和度和病情，给予适当的氧气治疗，以改善组织缺氧状态。

监测生命体征变化并及时记录生命体征监测密切观察患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。记录出入量准确记录患者的出入量，包括饮水量、进食量、尿量、便量等，以便了解患者的液体平衡情况。

03对症处理根据患者的具体症状，如头痛、呕吐、眩晕等，给予相应的对症处理措施，以减轻患者的痛苦。01溶栓治疗护理对于符合溶栓治疗条件的患者，协助医生进行溶栓治疗，并密切观察溶栓后的病情变化。02介入手术护理对于需要介入手术的患者，做好术前准备、术中配合和术后护理工作。协助医生进行紧急处理措施

药物治疗与护理配合03

如阿司匹林、氯吡格雷等，通过抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险。抗血小板药物如华法林、肝素等，通过抑制凝血过程，防止血栓形成和发展。抗凝药物如尼莫地平、氟桂利嗪等，通过扩张血管，增加脑部血流量，改善缺血症状。扩血管药物如胞磷胆碱、脑蛋白水解物等，促进脑细胞代谢和神经功能恢复。神经营养药物常用药物介绍及作用机制

严格遵医嘱用药，注意药物的剂量、用法和用药时间。对于使用抗凝药物的患者，需定期监测凝血功能，防止出血风险。观察药物疗效和不良反应，如出血、过敏、胃肠道反应等，及时报告医生处理。对于使用扩血管药物的患者，需注意血压变化，防止低血压发生。用药注意事项与不良反应监测

护士是药物治疗的执行者和观察者，负责药物的领取、保管、配制和输注等工作。护士需掌握药物的作用机制、不良反应及处理方法，以便在患者出现异常情况时及时处理。护士需向患者和家属解释药物的作用和注意事项，取得他们的理解和配合。护士还需与医生密切沟通，及时反馈患者的用药情况和疗效，为医生调整治疗方案提供依据士在药物治疗中角色定位

向患者和家属介绍药物的作用、用法、用量和注意事项等，强调遵医嘱用药的重要性。提醒患者注意药物之间的相互作用，避免同时使用多种药物导致不良反应增加。告知患者可能出现的不良反应及处理方法，如出血、过敏等，让他们了解并学会自我观察。鼓励患者积极参与自我护理，如定期监测血压、血糖等，及时调整生活方式和饮食习惯。患者用药知识宣教

康复期康复锻炼指导04

早期康复锻炼有助于促进患者神经功能恢复，提高生活质量，减少后遗症。意义在患者病情稳定后尽早开始，遵循个体化、循序渐进、全面性的原则。原则早期康复锻炼意义及原则

进行关节被动活动和主动活动，防止关节僵硬。关节活动度训练根据患者肌力情况，进行渐进性抗阻训练，增强肌肉力量。肌力训练肢体功能训练方法保持肢体功能位，避免关节挛缩和畸形。良肢位摆放进行坐位、站位平衡训练，提高患者平衡与协调能力。平衡与协调训练

穿衣、洗漱、进食等日常生活动