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《内科学》模拟练习题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、有关RA晨僵描述正确的是:()

A、晨僵常为RA非常突出的临床表现

B、出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时,水肿液蓄积在炎性组织中的缘故

C、随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随着缓解

D、当RA病情缓解时,晨僵渐渐消失,它是评估RA活动的指标之一

E、以上均是

正确答案：E

2、下列与类风湿关节炎活动无关的是()

A、晨僵

B、关节畸形

C、类风湿结节

D、血沉加快

E、C反应蛋白增高

正确答案：B

3、女,23岁。因心悸1个月就诊。查体:血压120/80mmHg,心率85次/分,律不齐。心电图示:窦性心律可见提前出现的P波,形态与窦性P波不同,PR间期0.14秒,QRS波群形态正常。心悸最可能的原因是()

A、心房颤动

B、室性期前收缩

C、窦性心动过缓

D、窦性心动过速

E、房性期前收缩

正确答案：E

4、男,62岁,1年来劳累时胸痛,休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年,药物控制满意。实验室检查:血LDL-C2.16mmal/L。改善患者预后的药物不包括()

A、硝酸异山梨酯

B、辛伐他汀

C、福辛普利

D、美托洛尔

E、阿司匹林

正确答案：A

5、易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是()

A、急性粒细胞白血病

B、急性单核细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、红白血病

E、急性早幼粒细胞白血病

正确答案：C

6、男,69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重2周,嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年,每日约1包。查体:T36.8℃,BP160/95mmHg,昏睡状,口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音,心律130次/分,P2A2,双下肢水肿,病理征(-)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是()

A、肺小动脉结构重塑

B、肺毛细血管静水压升高

C、原位血栓形成

D、血红蛋白浓度升高

E、缺氧、CO2潴留致血管收缩

正确答案：E

7、双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于()

A、再生障碍性贫血

B、激素性紫搬

C、特发性血小板增多症。

D、血小板减少

E、过敏性紫癜

正确答案：E

8、下列关于类风湿因子(RF)的说法,正确的是:()

A、RF阳性是诊断RA的必备条件

B、慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性

C、正常人群不能测出阳性

D、SLE、SS不出现阳性

E、RF特异性高,可作为鉴别诊断的重要依据

正确答案：B

9、下述病原体中,最常见于社区获得性肺炎的是()

A、肺炎克雷伯杆菌

B、大肠埃希菌

C、金黄色葡萄球菌

D、铜绿假单胞菌

E、流感嗜血杆菌

正确答案：E

10、慢性全心衰竭患者长期体循环淤血所致的严重并发症是()

A、脑梗死

B、肝硬化

C、心律失常

D、电解质紊乱

E、肺部感染

正确答案：B

11、上消化道出血病因确诊率最高的方法是()

A、病史、症状、体征

B、钡餐检查

C、内镜检查

D、选择性动脉造影

E、B超或CT检查

正确答案：C

12、男,25岁。发热伴皮肤出血点2周。查体:双下肢皮肤可见出血点,胸骨下段压痛(+),肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血常规Hb105g/L,WBC2.0x109/L,分类可见幼稚细胞,PIt35x109/L。最可能的诊断是()

A、再生障碍性贫血

B、脾功能亢进

C、巨幼细胞贫血

D、急性白血病

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案：D

13、糖尿病酮症酸中毒的病理生理改变,下列哪项不正确()

A、大量渗透性利尿,后期尿量可减少,甚至尿闭

B、酮体都是酸性物质

C、酮体堆积,但尿酮可以阴性

D、体内都有缺钾但血钾浓度可增高

E、酮症早期、血PH正常

正确答案：D

14、尿毒症最常见的死亡原因是()

A、心功能不全

B、脑出血

C、电解质紊乱

D、感染

E、酸中毒

正确答案：A

15、女性,27岁。劳累后心悸,气短5年,近1周间断咯血,无发热。静脉无怒张。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干,湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3助间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝不大,下肢无水肿。预防本病的关键在于()

A、预防金黄色葡萄球菌感染

B、注意体息

C、积极防治高血脂

D、积极防治风湿热

E、劳逸结合,增强体质

正确答案：D

16、使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是()

A、蝶形红斑

B、关节炎

C、口腔溃疡

D、肾炎

E、浆膜炎

正确答案：D

17、女,21岁。午后发热伴胸闷、气短1周入院。胸部X线片示左侧胸腔积液(大量)。其气短的最主要的原因是()

A、动-静脉分流

B、限制性通气功能障碍

C、通气/血流比例失调

D、阻塞性通气功能障碍

E、肺组织弥散功