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医疗机构自查自纠报告3篇

一、企业基本情况

门诊自设立以来，即为秉持一切以病人为中心的服务理念。秉持诚信为本、依法经营、

所经营药品并无质量事故出现。药房在岗执业人员三人，药士一人，其他专业技术人员二

人，专门从事药品质量管理、环评及日常保洁工作。药房采用面积为十平方米，仓库十五

平米，布局合理，设备健全，达至了药品分类储存的建议。并存有专人负责管理。

二、主要实施过程和自查情况

强化教育培训，提升药事从业人员的整体质量管理素质。

（1）为提高全体员工综合素质，我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种

培训外，还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本门诊制度、工作程序、责任制

培训、岗位技能培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等。所有培训均进行考核，

取得较为明显的培训效果。门诊对直接接触药品的从业人员定期安排体检。

（二）设施设备

我门诊力求在现有的基础上，进一步加大力度，依照相关要求，提升和改造药房。配

备和更换温度计。药品货架、冷藏箱。更换或维修中药橱，购置必须的中药粉碎机。改善

药房通风和恒温设施。达到环境明亮、整洁、布局合理，并配备必要现代化办公设备，对

进销存实行电脑化管理。库房做到合理布局，地面平整，门窗严密，无污染源，具防尘、

防潮、防霉、防污染、防虫、防鼠、防鸟、设备、设施，具符合要求的防火安全设施。

（三）发货管理

严把药品购进关。认真执行首营企业、首营品种审核制度及其程序，药品购进制度及

其程序，重视供货单位质量保证体系情况调查，确保供货单位及采购药品合法性100%。执

行行质量质量第第一，一，规范规范经营经营的质量方针，药品购进凭证完整真实，严把药品采购质量关。验

收人员依照法定标准对购进药品按照规定比例逐批进行药品质量验收，对首营品种、针剂、

各种剂型首次进货药品均进行药品外观性状的验收检查，保证入库药品验收合格率100%，

对不合格药品及假劣药品坚决予以拒收。

（四）储存于保洁

严格按照药品的储存要求存放，首先按照药品的所需要的储存条件分别存放于常温库、

阴凉库和冷藏库内，其次，将近效期药品报表每月按照规定时间填报，确保在库药品质量

完好。

三、自查总结及存有问题的革命方案

一直以来，在市局的关怀指导下，经过全体人员的共同努力，完善了质量管理体系，

加强了自身建设。经过自查认为：基本符合药品主管部门规定的条件。

1、门诊药房严苛按照有关法律法规和本院的质量管理制度展开销售活动，深入细致

录入医师处方、药品的规格、有效期限、服用方法、注意事项及患者姓名等必要信息，保

证药品精确交纳。

2、坚持依法经营，不与无药品经营资格的单位和个人发生业务关系，

3、努力做到药品交纳均合乎有关规定。留存不好医师处方，创建完备的销售记录。

4、具有合法有效的《营业执照》；

5、并无违法经营假劣药品犯罪行为

6、质量负责人和质量管理负责人均持有证上岗；

7、为易于创建药品采用新机制监管机制，我门诊已创建计算机管理信息系统，同时

实现药品供货、储存、销售等经营环节全过程质量掌控。对运销单位、经营品种和销售人

员等创建数据库，对其法定资质和经营权限展开自动关联掌控，对库存药品动态展开有效

率管理；

8、改善药品储存条件和温度调节设施，满足药品储存温度要求。同时，我们对发现

的一些问题与不足将采取得力措施认真整改。主要表现：一是对员工的培训还有待进一步

加强；二是各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强；三是售后服务工作的

力度还需要加强，要进一步做好药品质量查询工作。

我门诊一定会根据在自查和内审过程中辨认出的问题，逐一全面落实，不断检查、自

查，并使本门诊的药品经营质量管理更加规范化、标准化我门诊对照有关规定展开自查内

审，指出基本合乎药监部门的建议。

xx医院医疗设备采用情况自查报告为确保人民群众的生命安全，提升人民群众的生活

质量，本着：“以人为本，患者至上”的原则，我们针对上级文件精神，在高新区卫生局

的指导下，非政府有关人员重点就全院医疗器械、

设备进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：

一、强化领导、加强责任，进一步增强质量责任意识。

医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织，把医疗设备安全

的管理纳入医院工作重中之重。加强领导、强化责任，增强质量责任意识。医院建立、完

善了一系列医疗器械