手术室管理工作制度.pdf

目录

手术患者术前访视、术后随访制度………2

手术室工作制度………6

手术室参观制度………9

手术室护理安全管理制度……………10

手术室监测制度………20

手术室质量追溯制度…………………23

手术中发生物品清点误差时制度…………26

手术用外来器械管理制度…………………28

手术安全管理制度…………31

手术室各级各类人员培训与考评制度………………33

手术患者交接制度…………47

手术患者标本管理制度……50

手术物品清点制度…………52

医护相互监督保证制度……56

医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规

定……………58

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手术患者术前访视、术后随访制度

一、目的

完善围手术期工作，确保手术的成功。

二、访视内容

包括对患者术前的评估、宣教以及术后及时了解患者的情况和患者对

手术室护理质量的效果评价。

三、访视流程

（一）术前患者访视

1、手术前一天，手术室访视护士对择期手术患者进行访视，阅读病

历，了解患者病情及一般状况。

2、到病房看望患者，自我介绍。告知手术所需物品、器械、药品准

备完善。

3、对患者进行心理评估，了解其心理状态，耐心解答患者提出的问

题，并进行必要的心理疏导及护理，消除患者及家属对手术的疑虑、

恐惧。

4、做好术前宣教工作：

（1）向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉

饰物、义齿、更换手术衣裤等。

（2）介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。

（3）介绍手术室环境、手术时注意事项等。

5、征询患者的意见，根据需要和可能适当给予满足。

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6、访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情，语言科学严谨，

不超过护士职权范围，注意保护患者隐私，认真执行保护性医疗制度。

7、访视内容记录于围手术期患者访视单上。

（二）术后患者随访

1、术后三天内巡回护士应到病房随访手术患者，及时了解患者术后

伤口愈合的情况、皮肤的完整性等。并对患者给予安慰和鼓励，做适

当的健康教育。

2、了解手术患者对手术室护理质量的效果评价并记录在访视单上。

3

术前患者访视流程

手术前一天

手术室护士对择期手术患者进行访视，阅读

病历，了解患者病情及一般状况。

到病房看望手术患者，自我介绍。告知手术所需物品、

器械、药品准备完善。行术前宣教

消除患者及家属对手征询手术患者的意见，根据

术的疑虑、恐惧。需要和可能适当给予满足。

访视过程要体现人文关怀，语言科学严谨，不超过护士

职权范围，保护患者隐私，认真执行保护性医疗制度

访视内容记录于围手术期患者访视单上

4

术后患者随访流程

术后三天内巡回护士到病房随访手术后患者

及时了解手术患者手术后伤对手术患者给予安慰和鼓

口愈合的效果、皮肤完整性励，做适当的健康教育。

了解手术患者对洁净手术部护理质量的效果评

价并记录在访视单上。

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手术室工作制度

一、目的

明确手术室的工作内容及职