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二级甲等医院评审药学组C级标

准

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所有的级标准

.1

医院设立药事管理与药物治疗学管理组织。

【C】

1.按照《医疗机构药事管理规定》的要求，设立

药事与药物治疗管理组织，职责明确，有相应

工作制度，日常工作由药剂科门负责。

2.药剂科门负责药品管理、药学专业技术服务和

药事管理以及临床药学工作。

3.医务部门指定专人负责药物治疗相关的行政

事务管理工作。

.2

医院药剂科设置符合卫生部《二、三级综合医院

药学部门基本标准（试行）》中二级综合医院药

剂科门基本标准”的要求。

C】

1.药剂科的分区应当以病人为中心，坚持统一管

理及整体性原则，确保其功能与任务的落实。

2.药剂科的面积、布局和流程合理，应当能够保

障其正常工作开展的需要；符合卫生部《二、

三级综合医院药学部门基本标准（试行）》中

“二级综合医院药剂科门基本标准”中相关条

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款的要求。

.3

根据医院功能任务及规模，配备药学专业技术人

员，岗位职责明确。

【C】

1.药剂科人员岗位设置和药学人员配备，应当符

合卫生部《二、三级综合医院药学部门基本标

准（试行）》中二级综合医院药剂科门基本标

准”中相关条款的要求。

2.药学专业技术人员数量不得少于医院卫生专

业技术人员总数的8%。

.1

经医院合理遴选的药品有适宜的贮备。

【C】

1.有药品遴选制度，遵循“一品两规”要求，制定

本医院“药品处方集”和“基本用药供应目录”。

2.有抗菌药物、抗肿瘤药物、血液制剂、生物制

剂及高危药品临床使用管理办法。

3.有药品采购供应管理制度与流程，有固定的供

药渠道，由药剂科门统一采购供应。

4.列入“药品处方集”和“基本用药目录”中的药

品有适宜的储备，每年增减调整药品率≤5%。

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医院配制、销售、使用的制剂经过批准。

6.采购抗菌药物品种原则上控制在35种±15%。

.2

建立药品质量监控体系，有效控制药品质量。

【C】

1.由主管药师及以上人员负责药品质量监督管

理，职责明确。

2.有药品质量管理相关制度和药品质量报告途

径与流程。

3.有药品验收相关制度与程序，保证每个环节药

品的质量。

.3

有药品贮存制度，贮存药品的场所、设施与设备

符合有关规定。

【C】

1.有药品贮存相关制度，定期对库存药品进行养

护和质量检查。

2.药品贮存基本设施与设备符合符合卫生部

《二、三级综合医院药学部门基本标准（试

行）》中二级综合医院药剂科门基本标准”中

相关条款的要求。

3.有药品效期管理相关制度与处理流程。效期药

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