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消化内科主治医师急性有机磷中毒试题及答案

消化内科主治医师急性有机磷中毒试题及答案

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1.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院，诊断急性有

机磷中毒.下列哪一项属烟碱样症状?()

A.多汗

B.肌纤维束颤动

C.瞳孔缩小

D.流涎

E.肺水肿

正确答案:B

2.女，30岁，在田间喷洒农药回家后突感头晕，恶心，腹泻，并

呕吐数次，不久就昏倒，由家属送来急诊。体检:意识丧失，呼出气体

有蒜味，面色苍白，口中溢出少许粉红色泡沫，两侧结合膜充血，瞳

孔两侧等大呈针尖样缩小，心率60次/分，律齐，血压尚正常，两肺

满布湿罗音及哮鸣音，诊断该患为有机磷农药中毒，此时首要措施

为:()

A.彻底洗胃

B.注射西地兰

C.静注阿托品

D.注射吗啡

E.静注解磷定

正确答案:C

3.男，30岁，农民，今晨因昏迷不醒，多汗流涎，由家人送到急

诊室，病人近日心情不佳，昨日曾采食野生蘑菇，室内有炉火。体检:

瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，两肺布满干、湿罗音，肌肉间断性颤动，

最可能的诊断是:()

A.急性一氧化碳中毒

B.急性有机磷中毒

C.毒蕈中毒

D.急性巴比妥中毒

E.急性鸦片中毒

正确答案:B

4.18岁，女患，服敌敌畏40毫升，30分钟后来急诊室，经洗胃、

胆碱酯酶复能药及抗胆碱能药物治疗后，病人出现意识模糊，颜面潮

红，瞳孔散大，心率160次/分，并有尿潴留，此时最适宜的治疗

是:()

A.导尿

B.阿托品维持量

C.大量抗生素

D.暂停阿托品观察

E.氯磷定加量

正确答案:D

5.患者突然昏迷两小时来院急诊，昏迷前情绪不佳，下列哪项最

有意义?()

A.有无瞳孔缩小及肌束振颤

B.有无瞳孔散大及巩膜黄染

C.肝脏是否肿大

D.有无家事不和谐

E.有无颜面潮红

正确答案:A

6.女性，25岁.某日清晨家人发现其昏迷不醒，呼之不应，脉搏细

弱，呼吸困难，二便失禁.送急诊后检查发现，BP11.7/6.5KPa，口唇

紫绀，瞳孔极度缩小，双肺布满水泡音，心律齐，心率120次/分.既往

体健.此患者诊断最可能是:()

A.有机磷农药中毒

B.安眠药中毒

C.酒精中毒

D.一氧化碳中毒

E.吗啡中毒

正确答案:A

7.女，26岁，被民警发现昏睡在公园的长椅上，送来急诊时患者

神志朦胧，大汗，瞳孔缩小，呼吸急促，口唇紫绀，两肺满布大水泡

音及哮鸣音，口腔散发大蒜味，该患者上述症状形成的机理是()

A.有机磷中毒引起胆碱能神经传递介质老化

B.M受体敏感性降低

C.毒素直接剌激心脏导致急性左心功能不全

D.交感和副交感神经节前纤维被过度兴奋

E.副交感神经节后纤维被过度兴奋

正确答案:E

8.一名18岁男学生经常失眠，今晨其父母发现他人事不省，多汗，

流涎，呼吸困难送到急诊室.体检:神志不清，双瞳孔缩小，如针尖大，

双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的论断

是:()

A.急性安定中毒

B.有机磷中毒

C.急性一氧化碳中毒

D.急性氯丙嗪中毒

E.急性巴比妥中毒

正确答案:B

9.女性17岁，昏迷一小时急入院。体检:深昏迷状态，呼气有蒜味，

皮肤湿润，心率慢，瞳孔缩小，两肺满布湿罗音。对该患者的处理哪

项是不合适?()

A.了解昏迷发现过程

B.向家属当众询问病人私生活

C.立即洗胃

D.积极使用解毒药E.留取排泄物，作