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西药执业药师药学专业知识(二)模拟题320

最佳选择题

(每题的备选项中，只有1个最符合题意)。

1.?小李属于流感患者的密切接触者，曾服用（江南博哥）磷酸奥司他韦预防流感。他希望注射减毒活流感疫苗。他听说在服用磷酸奥司他韦后一段时间内不应使用减毒活流感疫苗，所以咨询药师这个问题。药师应告知小李，该时间是______。

A.48h

B.7天

C.4周

D.3个月

E.6个月

正确答案：A

[考点]本题考查奥司他韦的药物相互作用。

??[解析]在服用磷酸奥司他韦后48h内不应使用减毒活流感疫苗。

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2.?用过氧乙酸溶液进行一般垃圾废物消毒，所用溶液为______。

A.1:100液

B.1:200液

C.1:500液

D.1:1000液

E.1:10万液

正确答案：C

[考点]本题考查过氧乙酸的用法用量。

??[解析]垃圾废物用1:500液喷雾或浸泡。

?

3.?患者，女，27岁，诊断为妊娠糖尿病患者，为控制血糖，主张使用______。

A.利拉鲁肽

B.胰岛素

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖

E.二甲双胍

正确答案：B

[考点]本题考查治疗糖尿病药物的适应证与禁忌。

??[解析]妊娠糖尿病患者，为控制血糖，主张使用胰岛素，不推荐使用二甲双胍。瑞格列奈，磺酰脲类促胰岛素分泌药(格列苯脲、格列美脲)，阿卡波糖，利拉鲁肽的禁忌中都有妊娠期妇女。西格列汀不建议使用。

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4.?以下维生素中，在肌内注射前需要进行皮肤敏感试验的是______。

A.维生素B1

B.维生素B

C.维生素B6

D.维生素C

E.维生素K

正确答案：A

[考点]本题考查维生素的临床应用注意。

??[解析]维生素B1大剂量肌内注射时，偶见发生过敏性休克，应在注射前取其注射液用注射用水10倍稀释后取0.1ml做皮肤敏感试验，以防过敏反应。

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5.?以下药物中，降低LDL-CH作用最强的是______。

A.洛伐他汀

B.依折麦布

C.普罗布考

D.考来烯胺

E.非诺贝特

正确答案：A

[解析]他汀类是现有调脂药中降低LDL作用最强的一类药。

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6.?调节体内激素平衡从而治疗肿瘤的常用药物不包括______。

A.他莫昔芬

B.来曲唑

C.己烯雌酚

D.丙酸睾酮

E.多西他赛

正确答案：E

[考点]本题考查抗肿瘤药的分类。

??[解析]具有抗肿瘤效果的激素类药物主要分为：

??(1)抗雌激素类。

??①雌激素受体拮抗剂：他莫昔芬、托瑞米芬。

??②芳香氨酶抑制剂：来曲唑、阿那曲唑。

??(2)抗雄激素类。氟他胺。

??(3)促黄体激素激动剂。天然的促黄体激素释放激素(LH-RH)、合成的促黄体激素释放激素类似物(LH-RHa)。

??此外，还有雌激素类(己烯雌酚、炔雌醇)，雄激素类(丙酸睾酮)，孕激素类(甲羟孕酮、甲地孕酮)等。

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7.?患者，男，35岁，诊断为哮喘，长期应用吸入性糖皮质激素。该患者可能发生的不良反应不包括______。

A.青光眼

B.鹅口疮

C.骨质疏松症

D.高血压

E.身体消瘦

正确答案：E

[考点]本题考查吸入型糖皮质激素的不良反应。

??[解析]吸入给药患者较常见上呼吸道感染、咽喉刺激、鹅口疮、咳嗽、头痛，长期大剂量应用可引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、下丘脑垂体与肾上腺轴的抑制、肥胖症、白内障、青光眼、肌无力、皮肤变薄导致皮纹和瘀斑。

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8.?关于H2受体阻断剂的描述，错误的是______。

A.西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁对肝药酶均有较强的抑制作用

B.H2受体阻断剂可透过血-脑屏障，引起神经系统症状

C.西咪替丁具有轻度抗雄性激素作用，雷尼替丁和法莫替丁对性激素的影响较轻

D.西咪替丁经肝脏代谢，代谢物经肾脏排泄；雷尼替丁和法莫替丁均以原型从肾脏排泄

E.糖尿病患者最好避免同时应用雷尼替丁和磺酰脲类降糖药

正确答案：A

[考点]本题考查H2受体阻断剂的临床用药评价。

??[解析]①西咪替丁中含有咪唑环结构，通过其咪唑环与细胞色素P450结合而降低肝药酶活性，同时也可减少肝血流，对肝药酶有较强的抑制作用。雷尼替丁和法莫替丁，由于分子结构的差异，则不属于肝药酶抑制剂。

??②H2受体阻断剂可透过血-脑屏障，引起头痛、头晕、乏力，也可出现可逆性的神志不清、精神异常、行为异常、幻觉、激动、失眠等。

??③西咪替丁最早上市，不良反应相对较多，特别是它具有轻度抗雄性激素作用，可出现脂质代谢异常、高催乳素血症、血浆睾酮水平下降和促性腺激素水平增加，长期用药可出现男性乳房肿胀、胀痛及女性溢乳等，而雷尼替丁和法莫替丁对性激素的影响较轻。

??④西咪替丁首先经肝脏代谢，代谢物再经肾脏排泄，肝功能不全时易出现蓄积，雷尼替丁和法莫替丁均以原型