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中心负压吸引或吸引器故障应急演练脚本
一、演练脚本
【演练背景】患者诊断为肺部感染,遵医嘱吸痰,吸引装置出现
故障。
【角色分配】医生、护士A、护士B、患者(王奶奶)。
【现场布置及用物】病房内、吸引装置。
【演练进行】
15:00
旁白:护士A和护士B带吸痰装置去病房给患者进行吸痰。
护士A:王奶奶,请不要紧张,您现在有痰咳不出来,我必须用
吸痰管把它吸出来,请您配合一下(摇高床头,取舒适体位)。
旁白:患者点头,护士B同时装中心吸引器准备吸痰,这时发现
中心吸引装置出现故障没有负压不能用。护士A立即去拿便携式电动
吸引器继续吸痰。护士B遵医嘱调节氧气流量。
15:02
护士A:王奶奶,不要担心,我现在给您吸痰,您深呼吸放松。
旁白:护士A开始吸痰,护士B打电话维修中心询问中心吸引没
有负压的原因及持续时间。
15:05
护士A:(继续吸痰)王奶奶,不要紧张,痰吸出来马上就会感觉
舒服一些!
护士B:血氧饱和度90%,呼吸20次/分,心率84次/分.血压
120/75mmHg。
旁白:医生听诊痰鸣音减弱,呼吸平稳,暂停吸痰继续观察。
护士A:王奶奶感觉舒服一些吧,您好好休息,我们会随时观察。
患者:嗯,现在舒服些了。
15:10
护士B:患者血氧饱和度94%,呼吸20次/分,心率80次/分,
血压115/70mmHg。
医生:调节氧流量至2L/min,继续观察。
旁白:护士A复述医嘱并调节氧流量。如果在中心吸引出现故障
又遇停电时,这种情况下可改用50ml注射器连接吸痰管吸痰。
15:20
护士A:王奶奶,我现在教您几种简单的促进排痰的方法,对你
的恢复有帮助。
旁白:护士A示范排痰的方法并做宣教(有效咳嗽;气道湿化等),
整理用物、书写护理记录。
二、相关知识
(一)预防措施及主要准备
1.维修中心应每个月、科室每周检查中心负压吸引装置或吸引器
状况,确保设备运转良好,做好维修、维护登记。
2.医护人员应熟练掌握中心负压吸引装置或吸引器的操作流程。
3.严密观察患者生命体征及病情变化。
4.在使用中心负压吸引装置或吸引器的过程中,如发生故障或停
电时,医护人员应采取补救措施。
演练流程图
演练知识链接
1.吸引装置操作流程
(1)中心负压装置操作流程
①将压力表安装在负压接头上,将负压瓶挂于患者床旁,将一根
胶管与负压瓶和压力表相连,另一根胶管与负压瓶和吸痰管相连,检
查管道连接与装置性能。
②打开负压表开关,调节好负压
成人300~400mmHg(0.04~0.053MPa);
儿童250~300mmHg(0.033~0.04MPa)。
③连接吸痰管试吸力,湿润导管。
④戴一次性手套插管:进管时阻断负压。
⑤吸痰:左右旋转(自深部向上提拉吸净痰液),先吸气管,再吸
口鼻腔。每次≤15秒,间歇3~5分钟。
⑥观察呼吸是否改善、痰液吸引情况,有心电监护者严密观察生
命体征、SpO2情况。
⑦清理用物。
(2)电动吸引装置操作流程
①首先将储液瓶内加入约200ml清水,加含氯消毒液。
②将吸痰器接通电源,电源指示灯绿灯亮。
③打开负压开关,同时将乳胶管折叠。
④观察负压表,同时调节负压调节旋钮,调至合适负压。
⑤连接吸痰管试吸力,湿润导管。
⑥戴一次性手套插管:进管时阻断负压。
⑦吸痰:左右旋转(自深部向上提拉吸净痰液),先吸气管,再吸
口鼻腔。每次≤15秒,间歇3~5分钟。
⑧观察呼吸是否改善、痰液吸引情况,有心电监护者严密观察生
命体征、SpO2情况。
⑨清理用物。
2.促进有效排痰的方法
(1)有效咳嗽:患者尽可能采取坐位,先进行深而慢的腹式呼吸
5~6次,然后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5秒,继而缩唇,缓慢
的经口将肺内气体呼出,再深吸一口气屏气3~5秒,身体
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