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精神分析取向心理治疗说明——成都拉康学派经验上的修改

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1.什么是心理治疗？

答：心理治疗是一种谈话治疗，它是藉由与治疗师谈话而非服药

的方式达到协助病人的效果。心理治疗与心理咨询有很多选择，以下

说明是针对精神分析取向心理治疗为主。

2.什么是精神分析取向心理治疗？

答：症状的起源可能是情绪和心理的冲突。困难和痛苦的过去经

验会影响现在的行为模式和互动，即便这样的连结不是那么明显；或

是个案对最近的创伤经验感到难以招架。精神分析取向心理治疗提供

一个安全的环境，探索当下的痛苦以及可能原因。因为问题通常很复

杂，所以精神分析取向心理治疗并不能快速地提供解答，而是一个试

图发掘与了解问题本质的过程。为有所帮助，你将需要准备好以不同

的方式看待你的困难。精神分析取向心理治疗师（以下简称治疗师）

主要不是给予忠告或建议，而是帮助你以新的方式思考自己，使自身

在治疗过程中体验各类情感和生活现实，在更了解自己的情况下，理

智地做出合适的决定。

3.精神分析取向心理治疗能治疗什么？

答:精神分析取向心理治疗能协助广泛的情绪及心理问题。包括：

忧郁、关系的困难、饮食障碍、强迫症、失眠、焦虑和创伤后症候群、

性别认同障碍等等。在某些案例，更严重的心理疾病也会有所获益。

我们认为你先不必自我设限，先决定是否需要，在评估的过程里，我

们有机会与你讨论这事。若确实在当刻里尚不适合此种心理治疗，也

不是意味着你的问题很严重，而只是反映着不同治疗型式，有它的长

处与局限罢了。

4.我能期待治疗师做什么？

答:治疗师将会聆听你的问题，和心理咨询比较起来，治疗师说话

的机会比较少，但是治疗师非常专注于你说的任何事。治疗师将会说

些话以便鼓励你能够了解影响生活的一些议题。也就是说，精神分析

取向心理治疗是一种以聆听为主，而不是以教导与建议为主的心理治

疗。虽然这种方式在初期通常会使个案而难以适应，而使个案感到挫

折，但通常如果能够进一步了解这些挫折对于自己的影响，以及这些

挫折如何使个案变得不想再继续治疗，个案通常也能从这个过程，学

习到一些新的经验。

5.这如何能够有帮助？

答:有时候，大部分困扰我们的感觉、想法、和经验是无法和亲近

的人讨论的，例如亲人或是朋友。在治疗中，治疗师将不会评断你，

而是仔细地聆听你想说的任何话。在心理治疗过程中，很多人可以被

帮助去说出他痛苦的情绪和想法，这在以前往往是不被允许说出的。

这将可以带来释放的感觉，并且了解目前的处境。同样的，在一个规

律与治疗师见面的基础下，这将帮助你涵容生活中内在的压力。虽然

我们也常见个案起初觉得高兴，能够谈出难以说出的痛苦，但可能接

着却又变得很伤感或者担心，而觉得后悔，不想再继续治疗，如果个

案能够继续探索这些感觉，通常也颇有助于个案的自我了解。因为依

据我们的经验，心理治疗过程里所出现的某些现象与问题，常也反映

了当事者内在世界的某些现象。

6.副作用？

答：当治疗没有牵涉到药物或是手术，要谈论副作用似乎是一件

奇怪的事，但是心理治疗是一个非常“强”的经验。因为变得越来越

察觉情绪和经验可以带来释放，所以也有可能会感到沮丧。毕竟谈论

心里的事，并非一定是愉快的，更常是谈后起初觉得更不舒服，这是

一般人对于心理治疗怯步的原因之一。但是若难以逐步克服这种困难，

治疗即会陷于困境，治疗双方如何有耐心度过这种阶段，这关系着心

理治疗是否能够深度了解。很难事先知道这种困难会持续多久，但这

也构成了心理治疗流程的重要部分。在心理治疗中也很常见个案对治

疗师有很多的情绪，这些情绪包括憎恨、愤怒、爱、欲望、罪恶和悲

伤，这在心理治疗的过程中扮演很重要的部分。有时候，你也许会感

觉治疗师不友善，（例如，他们也许在等待你先说，静默），但是他

们的角色是在帮助你了解自己和感觉，而非直接教导你该怎么做。

7.什么是评估？

答：评估可能是1到6次。会谈时你可以谈谈为什么会来到这里，

这将会让评估者决定是否进入正式治疗。很难说评估一定不是治疗，

而且对有些人来说，精神分析取向心理治疗并不是最适合的治疗方式，

评估者将会与你或是你的医师讨论或是建议其它治疗的选择。每次评

估通常会花30-45分钟。也许有人会觉得何以如此麻烦，觉得已有困

扰了，再经过这评估流程，是否会变得好似官僚化，或者担心自己的

问题被延误了，通常如果是非常急迫的问题，确