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护理文书书写规范专项考核试题

一、选择题

1.患者刘某，肺炎，体温39.5，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项

中表述正确的是（）[单选题]*

A.红圈，以红实现与降温前体温相连

B.红圈，以红虚线与降温前体温相连√

C.红点，以红实线与降温前体温相连

D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连

E.蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连

2.护理文书包括下列哪项作用?（）[单选题]*

A与临床工作质量息息相关

B具有法律效应

C培养、培训护士专科护理能力

D考核评价护理工作的重要依据

E以上均正确√

3.关于护理文书概念下列哪项说法有误?（）[单选题]*

A是护士在临床护理活动中形成的

B是全部文字、符号、图标等资料的总和

C主要是观察、评估、判断患者的护理问题

D记录执行的医嘱√

4.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则?（）[单选题]*

A客观、真实、准确、完整、及时、不重复

B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C体现护理行为的科学性、规范性

D护理记录就是护理交接班记录√

E强调“实时记录”

5.因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（）小时内及时据实补记。[单选题]*

A10

B8

C7

D6√

E5

6.护理文书的书写应当客观、真实、准确、及时、完整[单选题]*

对√

错

7.瞳孔对光反射以“灵敏、迟钝或消失”来描述。[单选题]*

对√

错

8.疑难、危重病例讨论由低年资护理人员参加。[单选题]*

对√

错

9.护理文书应当在（）小时内完成书写。[单选题]*

A.6小时

B.4小时

C.8小时√

D.2小时

E.10小时

10.灌肠后排便一次在体温单上怎么表示?（）[单选题]*

A.E

B.E/1

C.1/E√

D.E1/E

E.1E/E

11.下列对护理记录单描述错误的是（）[单选题]*

A.用于所有住院患者

B.患者有特殊治疗、特殊检查、特殊用药、输血等应及时记录

C.护理记录应由当班护士或责任护士准确、及时、规范书写

D.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等，应与其他病历资料有机结合，

相互统一，避免重复和矛盾

E.护理记录单是指护士根据医嘱和病情对一般病人住院期间护理过程的主观记录√

12.下列不符合护理文书书写要求的是（）[单选题]*

A.护理文书书写应规范使用医学术语

B.严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历

C.上级护士不能审查修改下级护士书写的护理文书√

D.护理内容应当按照规定的内容书写，并由相应注册护士签名

E.护理文书书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外

文

13.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于（）[单选题]*

A.1年

B.3年

C.10年

D.15年

E.30年√

14.护士处理医嘱时，应先执行（）[单选题]*

A.停止医嘱

B.临时医嘱√

C.临时备用医嘱

D.长期备用医嘱

E.新开的长期医嘱

15.患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱:强痛定100mgimsos,此

项医嘱失效时间为（）[单选题]*

A.当天2pm

B.当天10pm√

C.第二日10am

D.第二日10pm

E.医生开出停止时间

16.患者王某，10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般情况好，血压平稳，

7pm患者主诉伤口疼痛难忍，医嘱:哌替定50mgimq6hprn.[单选题]*

护士处理此项医嘱时，不正确的是（）分值2.5分

A.执行前了解上一次的执行时间

B.前后两次的执行时间应间隔6h以上

C.将其转抄与治疗单上，注明“prn”字样

D.每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签名

E.24h内