吸痰技术操作考核评分标准.pdf

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吸痰技术操作考核评分标准（100分）

参考护士：得分：

项目技术操作标准分值扣分标准扣分

护士准备衣帽整洁、仪表端庄、修剪指甲，无佩戴饰品

无菌生理盐水、一次性无菌弯盘（数个）、一次性无菌吸痰管

数根（吸痰管包装内有一次性无菌手套及无菌纸）、另备无菌

物品准备手套、无菌棉签、手消液、治疗本/卡、医用垃圾桶、生活垃

圾桶、护理记录单等。根据需要备压舌板、开口器、舌钳、

手电筒、电插板、听诊器等

环境准备室温适宜、光线充足、环境安静

洗手，核对医嘱，准备并检查用物，携用物至患者床旁

核对患者：持治疗本/卡核对床号、姓名（询问、反问、腕带、床尾卡）

（昏迷患者：呼叫患者判断意识状态、与家属核对姓名、腕带、床尾卡）

告知告知吸痰目的、过程、注意事项

解释解释配合方法，取得患者配合

操作前患者年龄、病情、诊断、意识状态、心理状况、理解配合能力

有无吸痰指征、有无清理呼吸道分泌物的能力

按时吸痰前进行肺部听诊，按需吸痰可不进行肺部听诊

有吸氧者，检查吸氧流量

病人呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位

评估经口吸痰——口腔黏膜情况，有无松动牙齿或活动义齿

经鼻吸痰——鼻腔黏膜情况，有无鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部疾

病

经气管插管吸痰——气管插管固定是否良好、检查有无移位，判

断插管深度。

经气管切开吸痰——气管套管是否牢固，有心电监护的患者观察

生命体征，面色，血氧饱和度，呼吸。

指导清醒患者安抚其不要紧张，吸痰时配合张口，头偏向操作者

开桶盖，洗手、戴口罩

中心吸引装置：

固定吸引器—连接各管路（真空管、引流管）—打开防尘塞—插

入插头—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压（此时可听

到“呼呼”声音，表示有负压）—折闭引流管，“呼呼”声消失

连接（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）

操作

检查电动吸引装置：

过程

吸引连接电源，红灯亮—连接各管路，旋紧瓶塞—检查各管路连接是

装置否正确、紧密—调节负压—折闭引流管—开启吸引器，机器运转，

无异声，指针指向已调节负压刻度—松开折闭处，指针归位

0.02Mp以下（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）

调节负压：小儿＜300mmHg（＜0.04Mpa）

成人为300—400mmHg（0.04－0.053Mpa或40.0—53.3KPa）

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项目技术操作标准分值扣分标准扣分

将引流管末端连接保护套，固定于床头

体位：协助患者舒适卧位，头偏向操作者或取侧卧位，患者头略向后仰

检查患者口腔、鼻腔粘膜情况

洗手、戴口罩，取