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针灸推拿科腰痛〔腰椎间盘突出症〕中医优势病种诊疗方案
一、定义
腰痛又称“腰脊痛〞，是指因外感、内伤或挫伤导致腰
部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼
痛为主要病症的一种病症。我科腰痛患者西医称之为腰
椎间盘突出症。
二、诊断根据
1、临床表现为腰脊或腰椎旁疼痛为主要病症的一种病
症。甚那么向臀部、下肢放射痛，麻木等。
2、发病与病情的轻重常与体位不当，劳累过度，天气
变化有关。
3、本病多发生于青壮年。
三、辨证分型
1、寒湿腰痛：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，
静卧病痛不减，寒冷那么阴雨天。舌质淡，苔白腻，
脉沉而缓慢。
2、瘀血腰痛：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻
夜重，轻者俯仰不便，重者不能转侧。舌质暗紫，
或有瘀斑，脉涩。
3、肾虚腰痛：起病缓慢，隐隐作痛或酸多痛少，绵绵
不已，腰痛酸软无力。
（1）肾阴虚：兼心烦少寐，舌红少苔，脉弦细数。
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（2）肾阳虚：兼面色咣白，肢冷畏寒，舌质淡，脉沉细无
力。
2、湿热腰痛：腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，遇热或
雨天痛增，活动后痛减，恶热口渴，小便短赤，苔黄腻，
脉滑数。
四、入院指佂
1、腰痛初发，应积极治疗，防止病邪传变。
2、腰痛日久不愈或反复复发者。
3、腰痛及臀部，下肢疼痛明显。
五、治疗常规
〔一〕一般治疗
1、平素应注意防风，防寒，防潮，防止居潮湿之地。
2、平素注意走、坐、立，姿势要端正，活动时间不宜太长〔小于
30分钟〕。
3、应卧硬板床，不宜坐软沙发及短凳，坐沙发时宜家腰垫，起床
活动时要加腰围。
〔二〕辨证论治
1、寒湿腰痛：
治法：散寒行湿，温经通络。
方药：干姜苓术汤加减。
干姜、桂枝、牛膝、茯苓、白术、杜仲、桑寄生、续断。
2、瘀血腰痛：
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治法：活血化瘀，通络止痛。
方药：选用桃红四物汤加减。
桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地、地龙、土元。
1、肾虚腰痛：
（1）肾阴虚
治法：滋补肾阴，濡养筋脉。
方药：左归丸加减。
熟地、枸杞子、山萸肉、山药、龟板胶、菟丝子、牛膝、
鹿角胶。
（2）肾阳虚
治法：补肾壮阳，温煦经脉。
方药：右归丸加减。
肉桂、附子、鹿角胶、杜仲、菟丝子、熟地、山药、山
萸肉、枸杞子。
2、湿热腰痛：
治法：清热利湿，舒筋止痛。
方药：四妙丸加减。
苍术、黄柏、薏苡仁、川牛膝、木瓜、络石藤
（一）特色治疗
1、针刺治疗：取穴：肾俞、阳陵泉、委中、阿是穴。血
瘀加后溪、人中；寒湿加气海、大肠俞；肾阴虚加太
溪；肾阳虚加命门。
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操作方法：根据病症选取穴位，用毫针刺入穴位得气后，
每日取一定腧穴上电针，选择波形，留针30分钟，每
日一次。
2、灸法：
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