小肠镜的操作要点2024课件 .pdf

小肠镜的操作要点

小肠镜的操作和关键点

小肠镜的操作体会

Contents

小肠镜的发展历史

小肠镜的操作技巧

小肠镜的发展历史

早期检查方法的痛苦程度

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早期小肠镜检查的痛苦程度气囊辅助小肠镜的疼痛感受螺旋式小肠镜的舒适度

最早的小肠镜检查方法是将线吞气囊辅助的小肠镜出现后，其痛2008年推出的螺旋式小肠镜,操

咽下去，其痛苦程度较大。苦程度小，插入操作方便。作性好，痛苦程度较小。

推进式小肠镜的局限性

推进式小肠镜的局限性推进式小肠镜的成功率低推进式小肠镜的痛苦程度大

解释内容一：推进式小肠镜只能将解释内容二：由于内镜不能到达小解释内容三：尽管其操作简便，

屈曲的肠管拉长，内镜并不能进入肠的深部，完整检查小肠的成功率但其痛苦程度较大，因此并未得

小肠的深部。很低。到广泛应用。

气囊辅助小肠镜的发展历史

气囊辅助小肠镜的出现，解决了小肠检查的痛苦和成功率低的题

气囊辅助小肠镜的优越性

气囊辅助小肠镜痛苦程度小，插入操作方便,可控性强，贯通完整

检查成功率高。

气囊辅助小肠镜在临床上的应用

目前，我国临床应用最广泛的小肠镜是双气囊小肠镜和单气囊小肠

镜。

气囊辅助小肠镜的革新性

J肠镜的操作和关键点

空肠附近病变的进镜途径

经口进镜是检查空肠附近病变的首选方式。

回肠附近病变的进镜途径

经肛进镜是检查回肠附近病变的首选方式。

具体病变部位的选择

根据疾病好发部位，如克罗恩病和PJ综合征，可以选择相应的进镜途径。

进镜途径的决定因素

麻醉选择与肠道准备

麻醉选择术前谈话

小肠镜的操作刺激性比较强，需要检查前要进行术前谈话并签同意书,

深度麻醉才能完成。告知检查的益处和风险。

肠道准备

在检查前4~6小时服药进行肠道准备，对于不完全性

肠梗阻患者,尽可能在梗阻解除并肠道准备后再进行

检查。

X线设备的配备情况

在小肠镜检查过癖\二氧化碳泵等

X线设备在小肠镜检查中的必要x线设备可能会被用到，以增强检查

效果。

尽管X线设备并非骡肠镜检查的必要

条件，但有条件的情况下配备可以提

升检查的准确性。

1肠镜的操作技巧

经口操作的关键步骤

内镜越过十二指肠估计判断屈氏韧的位置经□进入十二指肠时气囊不能充气

推进至屈氏韧带以下20~30cm在气镜下需估计判断屈氏韧的位置，以为防止胰腺炎的发生，经口进入