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营养不良（小儿）中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂

营养不良(小儿)

疾病名称（英文)childmalnutrition

拚音YINGYANGBULIANG（XIAOER)

别名中医：疳证。

西医疾病分类代码营养性疾病（儿科)

中医疾病分类代码

营养不良主要是由于摄食不足或消化、吸收利用障碍，使

西医病名定义人体长期处于半饥饿或饥饿状态，不能维持正常代谢所引

起的营养性疾病。

营养不良是由于小儿脾胃虚损，运化失宜，消化吸收功能

中医释名

障碍，以致脏腑失养，气液干涸而形成的一种慢性疾患。

本病病因是因为长期饮食不当引起热量不足，也可因消化

西医病因系统疾病引起摄入食物不能充分消化、吸收、利用，或由

于慢性消耗性疾病导致消耗增多。

本病的发生主要是由于喂养不当，脾胃受损，以及慢性疾

中医病因

病经久不愈所致。

季节

地区

人群发病年龄以3岁以下为主。

强度与传播

发病率

因食物摄入量减少，热量供应不足，新陈代谢异常，利用

糖原而使糖原消耗过多，血糖降低，进一步动用自身组

织。开始以动用体内脂肪为主，使之逐渐消耗而减少，以

发病机理后机体以动用蛋白质为主要能量来源，此时蛋白质分解剧

增，加上摄入不足，体内各脏器因蛋白质大量消耗丧失而

影响功能，各器官组织均有严重萎缩。营养缺乏还损害机

体免疫功能．可致继发性免疫功能低下并发各种感染。

病机要点为脾胃虚弱，津耗气伤，气血不荣，脏腑失养。

中医病机

病位在脾胃，病性属虚，或虚中夹实。

皮下脂肪减少，糖原储存不足及肌肉轻度萎缩。重症可发

病理

生心肌纤维混浊肿胀，肝脂肪变性，各脏器缩小，并可引

起内分泌腺受累出现各种内分泌失调。又由于体液免疫和

细胞免疫低下，易出现细菌性感染等。同时可伴有维生素

A、B、C、D及钙、铁、锌等微量元素的缺乏。

病理生理

营养不良中医诊断标准:（1)饮食异常，大便干稀不调，

或肚膨腹张等明显脾胃功能失调者。（2)形体消瘦、面色

中医诊断标准不华、毛发稀疏枯黄，严重者干枯蠃瘦。（3)兼有精神不

振或好发脾气、烦躁易怒，或喜揉眉擦眼、吮指磨牙等

症。（4)有喂养不当或病后失调及长期消瘦病史。

本病为本虚标实，虚实相兼之证。脾胃气虚，津液干涸为

其本，有形之邪蕴积中焦为其标。临证之时，首先应辨明

虚实，分清主次。一般病之初期，以实证为主，邪多虚

少。病之中期，脾胃气虚，积滞内停，属虚实夹杂。病之

后期，五脏皆虚，虚多邪少，以虚为主。

1.积滞伤脾

主证：形体略见消瘦，面色稍黄，食欲不振，或食多便

多，大便于稀不调，脘腹胀满，烦躁易怒。舌苔腻，脉细

滑。本证多见于Ⅰ度营养不良。

分析：本证为食积伤脾，脾胃气虚所致。脾