医疗生理学全套.pptVIP

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1.影响胃液分泌主要内源性物质(1)乙酰胆碱(ACh)(2)促胃液素(3)组胺(4)生长抑素医疗生理学全套464/6931.影响胃液分泌主要内源性物质(1)乙酰胆碱(ACh)作用于壁细胞M3受体刺激胃酸分泌,可被阿托品阻断。(2)促胃液素G细胞分泌,作用于壁细胞促胃液素受体,使胃液分泌增加。医疗生理学全套465/6931.影响胃液分泌主要内源性物质(3)组胺肠嗜铬样细胞(ECL)分泌。作用于壁细胞H2受体,H2受体阻断剂如甲氢咪呱等可阻断。ECL细胞上存在有促胃液素受体和胆碱能受体,故促胃液素和ACh可引发ECL细胞分泌组胺。医疗生理学全套466/6931.影响胃液分泌主要内源性物质(图示:组胺、促胃液素、ACh对壁细胞作用及相互关系)(4)生长抑素胃体和胃窦D细胞分泌。作用方式:旁分泌。对胃酸分泌有强抑制作用:①抑制胃窦G细胞分泌促胃液素;②抑制ECL细胞分泌组胺;③直接抑制壁细胞功效。医疗生理学全套467/6932.消化期胃液分泌(1)头期胃液分泌(2)胃期胃液分泌(3)肠期胃液分泌医疗生理学全套468/693①条件反射性分泌和食物相关形象、气味、声音等刺激视、嗅、听引发。②非条件反射性分泌咀嚼和吞咽,刺激口腔和咽喉等处化学和机械感受器引发。2.消化期胃液分泌(1)头期胃液分泌(图示:头期胃液分泌动物模型-假饲)医疗生理学全套469/693进食头部感受器传入神经(脑N)反射中枢胃液分泌↑壁细胞ACH迷走神经蛙皮素?

促胃液素↑G细胞延髓下丘脑边缘叶大脑皮层头期胃液分泌特点:酸度高、胃蛋白酶含量大、量多,占30%医疗生理学全套470/6932.消化期胃液分泌酸度高,酶含量较头期少,量多,占60%胃期胃液分泌特点:(2)胃期胃液分泌(图示:胃期胃液分泌调整)扩张刺激胃底、胃体迷走-迷走长反射胃幽门内在神经丛短反射G细胞食物蛋白分解产物胃液分泌↑促胃液素↑医疗生理学全套471/693(3)肠期胃液分泌G细胞促胃液素食物分泌↑I细胞胆囊收缩素2.消化期胃液分泌肠期胃液分泌特点:量少,约占总量10%左右。与对胃液分泌起抑制性作用调整相关。医疗生理学全套472/6933.胃液分泌抑制性调整(1)盐酸(2)脂肪(3)高张溶液医疗生理学全套473/693(1)盐酸胃窦:pH↓1.2~1.5G细胞促胃液素↓十二指肠:pH↓2.5S细胞促胰液素↑

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