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副高卫生职称《骨外科学》题（库）预测试卷三

单［选题］1.早期确诊血性骨髓炎具有重要意义的是

A.全身中毒症状

B.干箭端疼痛及深压痛

C.白细胞总数及中性粒细胞增高

D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

E.X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

参考答案：D

参考解析：可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿刺针先穿入软组织内，如未

抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，进入干断端

骨髓内。切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内，人为

地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体作涂片检查，见有脓

细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和药物敏感试验。

单［选题］2.股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性酸关节炎的主要原因是

A.多发生在儿童

B.由于骨髓已融合

C.股骨颈血运不良，抵抗力低

D.髓关节活动多，负重大

E.股骨颈位于关节囊内

参考答案：E

单［选题］3.对急性骨髓炎预后起决定意义的因素是

A.联合应用大剂量有效抗生素

B.尽早施行软组织和骨膜切开引流术

C.少量多次输新鲜血并补液

D.尽早施行骨开窗引流术

E.早期诊断和早期治疗

参考答案：E

单［选题］4.血性骨髓炎的病理特点是

A.死骨及死腔形成

B.以骨质增生为主

C.以骨质破坏、坏死为主

D.骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在

E.以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主

参考答案：D

单［选题］5.急性血性骨髓炎好发于

A.婴幼儿

B.青壮年

C.儿童

D.老年

E.中年

参考答案：C

［选题］6.慢性骨髓炎手术治疗的目的，下列不正确是

A.消灭窦道

B.取出大片状死骨

C.消灭死腔

D.关闭伤口

E.查明致病菌

参考答案：E

［选题］7.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是

A.骨膜血管断裂

B.骨的滋养血管栓塞

C.脓肿直接破坏骨组织

D.病理骨折

E.身体抵抗力差

参考答案：B

参考解析：皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔

的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时，就使骨膜与皮质骨分离，皮质

骨表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后，滋养血管

及其分支栓塞，骨髓内的血液供应也被阻断，使皮质骨的内层也坏死。凡与周

围活组织尚未脱离的骨坏死，如炎症被控制，建立侧支循环后，有可能复活。

若与周围组织游离，则成死骨，大小不等，大的可包括整个骨干。

［选题］8.化脓性骨髓炎骨包壳的形成来自

A.感染性肉芽组织的钙化

B.脓液的钙化

C.软组织的异位骨化

D.骨膜产生的新骨

E.手术切开复位

参考答案：D

［选题］9.化脓性关节炎最常发生于

A.肩关节和肘关节

B.肘关节和腕关节

C.腕关节和股关节

D.髓关节和膝关节

E.肘关节和踝关节

参考答案：D

参考解析：化脓性关节炎多见于儿童、婴儿，青少年次之，成人少见，男性多

于女性。最常发生于髓、膝关节，其次为肘、肩、踝关节。一般病变多是发

性，但在儿童可累及多个关节。

［选题］10.急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时，下列描述不正确的

是

A.疼痛主要在关节

B.迅速出现关节积液

C.早期关节活动障碍，活动即剧痛

D.压痛局限在关节周围

E.全身感染中毒症状

参考答案：E

［选题］11.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是

A.发热，局部红肿，有死骨及死腔

B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

C.有死骨、死腔，包壳形成薄弱

D.死骨分界不清，有死腔与窦道

E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔

参考答案：E

参考解析：手术治疗征：有死骨形成，有死腔及窦道流脓。手术禁忌证：急

性发作期脓肿尚未形成；有大块死骨但包壳形成不充分。

单［选题］12.关节结核的好发部位是

A.肘关节

B.腕关节

C.膝关节

D.髓关节

E.踝关节

参考答案：C

单［选题］13.脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是

A.早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓

B.脊髓前动脉栓塞

C.脑脊膜炎

D.脊柱畸形引起的压迫

E.病理性脱位引起的压迫

参考答案：A

参考解析：脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎，颈椎次之。可分为早期瘫痪和

迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期，随着脓液、结核性肉芽组织、

干酪样坏死物质和死骨进