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第七章高危妊娠管理
【学习要求】
L掌握高危妊娠的概念,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的病因、临床表现、处理原则。
.熟悉高危妊娠的范畴和处理原则。
.了解高危妊娠,进行全面的护理评估并采取相应的护理措施。
【重点】
L高危妊娠的概念、危险因素。
.高危妊娠的护理。
.胎儿窘迫的临床表现和处理原则。
.新生儿窒息的临床表现及护理措施。
【难点】
高危妊娠的胎心监护
【练习题】
一、单选题:
L高危妊娠是指()
A.对孕妇有高度危险的妊娠B.对产妇有高度危险的妊娠C.对胎儿有高度危险的妊娠
D.对新生儿有高度危险的妊娠E.凡是能危害母儿或导致难产的妊娠
.高危妊娠不包括下列哪项因素()
A.孕妇身高142CmB.产妇有死产史C.孕妇合并妊娠期高血压
D.孕妇年龄30岁 E.孕妇有贫血
.监护胎儿宫内安危情况最简便的方法是()
A.胎心听诊 B.胎动计数C.胎儿头皮血PH值测定
D.羊膜镜检查E.胎心电子监护
.正常胎心率为()
A.少于100次/分B.少于120次/分C.110^160次/分D.160次/分E.180次/分
.正常情况下胎动应为每小时:()
A.l~2次B.3~5次C.6~8次D.9~ll次E.12~14次
.雌三醇测定的目的是了解()
A.胎儿宫内发育情况B.胎儿胎盘功能C.胎儿肝脏成熟情况
D.胎儿皮肤成熟情况 E.胎儿肾脏成熟情况
.不属于高危儿的是()
A.孕龄37周 B.出生体重为2450g C.新生儿严重畸形
D.新生儿出生1分钟Apgar评分为4分E.高危妊娠产妇的新生儿
.连续测12小时的胎动总数,提示胎儿窘迫的是()
A.20次以下B.15次以下C.10次以下D.25次以下E.30次以下
.某孕妇妊娠38周,产前检查宫高32cm、腹围103Cnb估算次胎儿的体重是多少()
Λ.2500g以下B.4000g以上C.3000g-3500g之间D.3500g以上E.2500g-3000g之间
.胎心减速出现在宫缩开始时,宫缩后恢复正常,时间短、恢复快,则()
A.胎儿状况良好 B.脐带受压,兴奋迷走神经C.胎头受压,脑血流量一时性减少
D.胎儿严重缺轼 E.胎儿受镇静剂影响
.如用电子胎心监护仪测胎心率,下列哪项指标提示胎儿缺氧()
Λ,胎心率的波动范围在10~25次/分 B.变异的频率—6次/分 C.晚期减速
D.变异减速 E.早期减速
.宫缩压力试验的目的是()
Λ,观察胎心基线的变异B.观察胎动后胎心增速的情*兄况 C.观察子宫对催产素的敏感性
D.观察宫缩对胎心率的影响 E.观察子宫对胎动的反应
.胎心减速出现在宫缩开始时,收缩后恢复正常,时间短,恢复快,提示()
A,脐带受压,兴奋迷走神经 B.胎儿缺轼 C.胎儿状况良好
D.胎头受压,脑血流量一时性减少合 E.胎儿受镇静药物影响
.以下哪项不属于胎儿宫内窘迫表现()
A.胎心100次/分B.多次出现晚期减速C.胎动消失D.NST(-)E.羊水指数9
.引起胎儿窘迫最常见的原因是()
A脐带脱垂B、脐带先露C、胎盘功能不良D、妊娠期高血压疾病E、羊水过少
.关于新生儿窒息的描述,正确的是()
A.重度窒息又称苍白窒息,APgar评分4~7分
B.发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气,必要时给予吸氧
A-B-C-D-E五步复苏原则中的A是指“清理呼吸道”
Apgar评分越高,酸中毒越严重
E.是指胎儿娩出后5分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态
.临产后,胎儿窘迫最常见于()
Λ.羊水过少B.羊水过多C.臀先露D.枕先露E.宫缩强且频
.诊断胎儿窘迫,胎儿头皮血PH应为()
Λ,7.30~7.34B.7.20~7.24C.7.25~7.29D.7.20E.7.35~7.39
.第二产程期间诊断胎儿窘迫,最有价值的方法是()
A.用听筒听取胎心率并计数 B.测胎儿头皮血PH C.B型超声检查羊水平段
D.测定孕妇尿雌三醇值 E.胎动减弱
.枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是()
A.破膜后见羊水粪染B.胎心监护见到早期减速C.宫缩高峰时胎心IlO次/分
D.胎儿头皮血PH为7.28E.胎动减弱
.枕先露胎儿窘迫的表现正确的是()
A.OCT阴性 B.羊水轻度粪染C.胎动减少,每小时0~2次
D.宫缩间歇时胎心率>180次/分 E.宫缩时胎心V120次/分
.有关新生儿窒息的叙述,正确的是:()
A胎儿只有心跳而无呼吸B产时使用麻醉剂不会成为病因 C青紫窒息为重度窒息
D苍白窒息为轻度窒息 E苍白窒息时口唇呈暗紫色
.胎儿急性缺氧早期胎动特点是()
A.减少B.减弱C.不变D.消失E.频繁
.28岁初产妇,妊娠41周,临产后5小时。胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2CM,6小时后破膜,立即听胎心,减慢至80次/分。本例首先应考虑的是()
A
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