2024年儿科病区压力性损伤试题.pdf

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2024年儿科病区压力性损伤试题

此份试卷1-30题为单选题(每题2分,共60分),31-40题为多项选择题(每题

3分,共30分),41-45题为判断题(每题2分,共10分)

1.患者仰卧位最易发生压力性损伤的部位是()

A.肩胛部

B.足跟部

C.骶尾部(正确答案)

D.髋部

2.皮肤完整,局部黑紫,伴有硬结、疼痛属于几期压力性损伤?()

A.3期

B.4期

深部组织损伤(正确答案)

D.不可分期

3.伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等属于几期压力性损伤?()

A.2期

B.3期

C.4期(正确答案)

不可分期

4.皮肤损伤真皮,成表浅性溃疡.属于几期压力性损伤?()

A.1期

B.2期(正确答案)

C.3期

D.4期

5.预防压力性损伤的发生侧卧时的角度是?()

A.30度(正确答案)

B.45度

C.60度

D.90度

6.2期压力性损伤,已经侵犯皮肤到()

A.真皮层(正确答案)

B.表皮层

C.皮下脂肪

D.肌肉

7.我院压力性损伤风险评估内容中,手术时间()小时需再次评估。

>2小时

≧4小时

≧2小时(正确答案)

>4小时

8.压力性损伤风险评估(Braden量表)中高度危险值范围是什么?()

A.15—18

B.13—14

C.10—12(正确答案)

≤9

9.压力性损伤风险评估(Braden量表)中潮湿符合3分的是?()

A.由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态(每次移动或翻身时发现)

B.皮肤频繁受潮,虽然经常但不是始终潮湿,床单至少每班更换一次或每次移动时

必须更换一次床单

C.皮肤偶尔潮湿,每天大概需要额外更换1次床单(正确答案)

D.皮肤通常是干的,床单按常规时间更换

10.压力性损伤风险评估(Braden量表)中营养评分符合2分的是?()

A.营养非常差

B.营养可能不足(正确答案)

C.营养充足、足够

D.营养非常好

11.Braden量表中的移动能力:四肢可以抬起,独立翻身时不能带动髋部翻过去属

于()

A.完全不自主

B.非常受限

C.轻度受限(正确答案)

D.不受限

12.肠内营养,无另外加餐的患者营养评估()

A.非常缺乏

B.可能缺乏(正确答案)

C.充足

D.营养丰富

13.患者全身1/2的体表没有任何反应或只有很小的疼痛感,此时患者的感觉评估为

()

A.完全受损

B.大部分受损(正确答案)

C.轻微受损

D.无受损

14.预防压力性损伤的关键因素是?()

A.保持床单干燥

B.间段性解除皮肤的压力(正确答案)

C.对皮肤易出汗的部位使用爽身粉

D.增加营养

15.下列哪项不是压力性损伤发生的主要原因()

A.力学因素

B.局部常受潮湿和排泄物的刺激

C.石膏绷带或夹板使用不当

D.肥胖的病人(正确答案)

16.患者发生压力性损伤或患者入院时带入压力性损伤,须报告(),在()内填

写上报单,由()审核评估单的正确性,并签字确认上报护理部。()

A.护士长,24h,护士长(正确答案)

B.护士长,24h,主责组长

C.主责组长,当班,护士长

D.主责组长,12h,科室压疮联络员

E.科室压疮联络员,24h,护士长

17.2期压力性损伤大水泡直径≥()cm可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体,

然后涂以溃疡粉,用泡沫敷料或水胶体敷料覆盖。()

A.0.5cm

B.1cm

C.2cm(正确答案)

D.3cm

E.4cm

18.患者,男性,82岁,截瘫、脑梗、高血压;患者骶尾部存在6cmx5cm大小的创

面,基底为黄色坏死组织,渗液为中等量,无异味,周围皮肤无红肿和浸渍。

此患者目前处于压力性损伤的哪一期?()

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.3期压力性损伤(正确答案)

D.4期压力性损伤

患者,女,48岁,因手术治疗后长期卧床,臀部出现大小为5cmx5cm的压力性损

伤,渗液较多,创面表皮部分覆盖为黄色腐肉覆盖,清创后可见肌肉组织。

19.此患者压力性损伤形成的主要原因为()

A.年老体弱

B.营养不良

C.理化刺激

D.局部长期受压(正确答案)

20.上面19题中患者的压力性损伤为()

A.不可分期

B.2期压力性损伤

C.3期压力性损伤

D.4期压力性损伤(正确答案)

21.男,70岁,骨折术后出院后患者在家长期卧床,骶尾部出现压力性损伤到伤口

门诊就诊。查体见尾

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