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（学习笔记）关爱生命,实用急救与自救技能——上海交通大学

陆斌杰

（学习笔记）关爱生命，实用急救与自救技能——上海交通大学

陆斌杰

【第1讲总论】

1－1公民的责任

全世界每年都有近124万人死于交通事故，平均每天有3400人

因此致死（每30秒1人）。中国死于交通事故的人数占世界首位，交

通事故至2000年已成为意外伤害的第一死因。全球每年约350万人

死于事故、日常生活中意外。

中国10年来的平均上海死亡率为66.56／10万，意外伤害是儿童

和青年的主要死因。

黄金4分钟抢救时间：事发最初的4分钟

50%交通事故死亡出现在事故最初4分钟内。

阻塞呼吸道并导致死亡的平均时间不到4分钟，心脏骤停10秒发

生昏厥，15秒抽搐，45秒瞳孔放大，4-6分钟大脑细胞出现不可逆损

害。

急救的反应时间，在事故现场发生事故后第一时间求援，救援队

到达时间。

美国西雅图5分钟以内，日本东京5分钟，巴西圣保罗8分钟，

中国一线城市15分钟内，偏远地区14小时以上。

每年9月的第二个周六为“世界急救日”。

1－2急救，我能吗？

外伤救助：开放性伤口的止血包扎、清创、骨折固定、换药

家庭护理：液体疗法、居家消毒隔离、氧疗

复苏急救：成人徒手心肺复苏、无创呼吸机使用、电除颤

（AED）、窒息急救

骨伤救助：脱臼复位、车祸转运、扭伤救助

重病防治：中毒防治、中风防治、胸痛防治

口服补盐液是紧急补液的最良好措施。

打呼噜会引发呼吸暂停综合症，可使用无创呼吸机。

1－3急救，我能

我国急救培训情况：

做的最好的地区是香港，普及率约为1%。

我国卫生救护培训从20世纪80年代开始。

《生命教育课程》重点只关注心理健康。

【第2讲外伤救助】

2－1止血

创伤急救六项基本技术：

现场解救；通气；止血；包扎；骨折固定；搬运。

外伤处理中的优先处理：

恢复呼吸／心率（CPR复苏）；止血；保护伤口（包扎）；固定

骨折；安抚惊恐不安者（心理疏导）。

在进行外科基本技术操作的前提下，是患者的生命体征平稳的状

态下进行的。

出血包括内出血和外出血，所谓出血就是血管中或心脏中的血液

成分离开了原来的位置，进入了体腔或者是血管外。

常年的外出血就是只血液的成分离开了血管和心脏进入了体表。

止血的技术：压迫包扎法；直接按压止血法；填塞法；加垫曲肢

止血法；嵌夹法；止血带止血法。

对于普通人来讲，有三个技巧是相对比较适用的：压迫包扎法；

直接按压止血法；加垫曲肢止血法。

（1）压迫包扎法

用纱布卷、敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，

加压包扎达到止血目的。压迫包扎法有两种：直接压迫止血法；间接

压迫止血法。

直接压迫止血法就是利用敷料，用自己手的外力来进行止血。

间接压迫止血法是在伤口的外侧首先覆盖一层医用的敷料或特质

用品，然后再压迫在敷料上面进行止血。

需要注意的是：开放性骨折伴出血时，不可将骨折的断端回纳；

加压包扎时打结的结头不可打在伤口上；加压包扎时，不要包扎的太

紧，防止组织因缺血坏死。

手指出血不止时，按压手部的两侧（桡侧和尺侧）；手掌出血时，

要压迫桡侧和尺侧的动脉，即中医搭脉的位置；下肢血管出血时，在

腹股沟韧带的中点下方的两公分的地方按压搏动点。其他压迫点：指

压耳前颞浅动脉（下颌两侧）；指压下颌角面动脉（耳前脸两侧）；

指压锁骨下动脉（锁骨中点上方）。

直接按压止血要注意：是最直接、最常用，也是最简便的方法，

若为四肢出血，应抬高患肢；救护着必须熟悉身体各部位血管的解剖

结构和出血的压迫点；此法仅能减少出血量，只能短时间控制止血，

应尽快改用其他止血方法。

（2）加垫曲肢止血法

例子：抽完血之后用棉球按压抽血点曲肢。

可以运用加垫曲肢止血法的部位有腋窝、肘窝等，在这些部位加

上一些医用敷料、毛巾或手帕，把相应