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深圳市公共卫生服务质量整体评估医疗机构标准及现场需提供材料清单
三级指标分值评判要素评判方法及评分标准医院提供材料
1.机构设置
二级及以上医院设置预防保健、健康教育、院感操纵科室，各项公共
卫生工作（含传染病、慢性病、职业病、精神病的报告与治理、预防
接种、院感操纵、消毒监测、妇幼保健治理、健康教育等）有专人负
责，分工明确。查看科室设置及职责分工文件。科室设置不全扣2分，
1.机构设置（14
1项分工不明确扣2分。
分）
2.人员配置
1．机构设置和人员分工文件
治理组织502.1预防保健科人员配置：三级综合医院≥5人；二级综合医院≥3
2.人员配置标准2.科室人员名单、专业、职称
人；一级综合医院≥1人；其中至少有1名公共卫生专业的正式人员。
（36分）
人员配备不全扣12分。
2.2健康教育科人员配置：三级综合医院≥3人；二级综合医院≥2
人；一级综合医院≥2人，人员配备不全扣12分。
2.3院感操纵科人员配置：每250张床位配备1名专职人员（少于300
张床位的医院至少配备1名专职人员），其中至少有一名公共卫生专
业正式人员。人员配备不全扣12分。
1.制定公共卫生1.制订有传染病报告与治理（含传染病归口管治的性病、结核病、麻
差不多制度(10风病）、慢性非传染病报告与治理、职业病报告与治理、预防接种治
1.相关制度文件
分)理、妇幼保健、健康教育与健康促进、精神疾病防治与治理、放射防
制度建设202.检查考核方案和结果通报
2.执行公共卫生护、院感操纵和医院消毒质量监测治理等制度，每缺一项扣1分。
差不多制度(102.建立院内考核方案，没方案扣10分；每年应考核一次，否则扣5
分)分。
三级指标分值评判要素评判方法及评分标准医院提供材料
1.按规定设置发热门诊，且有专职大夫坐诊，缺任何一项均扣1.5分；
发热门诊（30分）
2.流程合理，否则扣1分；发热门诊位置相对独立，有发热门诊专用
1.正常运作（3
通道、候诊室、诊室、治疗室、独立卫生间、隔离留观室，每缺一项
分）
扣1.5分。
2.门诊设置（10
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