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不同人群的营养

血容量与循环血量增加，心率加速，使心脏负担增大；呼吸加快，上呼吸道粘膜增厚，常有水肿，易于感染；胃酸减少，胃肠蠕动减慢，胀气、便秘、食欲不佳；肾脏需排泄母子双方的代谢产物而负担加重；子宫与乳房增大，压迫输尿管而致泌尿系统感染；甲状腺功能旺盛，新陈代谢率增加。一、孕妇生理特点第一节孕妇营养

二、孕妇营养需要(一)热能妊娠全过程中孕妇体重要增加12kg左右。孕中、后期每天要增长60g。每增加1g体重需热能5kcal，故每日需多增加300kcal。规定自妊娠4个月至临产，每日热能供给量比非孕妇女增加200kcal。孕前肥胖的妇女，孕期不要用减肥膳食，并需密切注意体重增长情况。

孕期母体有关器官及胎儿的发育需蛋白质950g，如孕中、后期，每日需增加5g蛋白质，如蛋白质来源以植物性蛋白质为主，生物学价值在60左右，则需增加8.3g。孕期自尿中排出氨基酸较多，再加之消化吸收率的差别与个体差异，因此我国规定孕中期每日多供给15g，孕后期多供给20g。(二)蛋白质

虽然孕期储存脂肪较多，但孕妇血脂已较非孕时增加，故不宜增加脂肪过多，能达到脂肪供热比25％即可。注意少摄入富含饱和脂肪酸的畜肉、禽肉，多采用植物油。为了胎儿的脑发育应多摄入富含磷脂的豆类，卵黄，对胆固醇不必过于限制。(三)脂类

摄入碳水化合物可很快供给热能，胎儿以葡萄糖为唯一的能量来源，因此消耗葡萄糖较多，摄入不足，需动员体内脂肪分解，可产生酮体，发生酮症酸中毒，影响胎儿智能发育。碳水化合物热比需60％。因此，以摄入淀粉类多糖为宜，不必直接摄入葡萄糖或过多蔗糖，以免血糖波动。(四)碳水化合物

1．钙最后1个月每天要吸收350mg钙。为防止骨质疏松及妊娠高血压综合症，都需要增加钙的摄入。因此每日供给1200mg。一般含钙高的牛奶、豆类、芝麻酱、海带、虾米皮之外，也可用一些强化钙的食品。大量钙会妨碍铁的吸收，有人给孕妇补充碳酸钙每天1000mgl2周后，铁蛋白降低，故钙剂使用的品种、剂量、时间要恰当。(五)无机盐与微量元素

孕中期因血容量增加及胎儿需要，每日共需铁3mg，孕后期为4mg。动植物混合性食物中的铁吸收率平均为10％，故需35mg／d。新生儿身长与母亲血清铁和血红蛋白含量成正相关。2.铁

羊水锌有抑菌效果。缺锌可致子宫收缩无力致产后出血。锌与胎儿关系密切，孕妇严重缺锌者可致胎儿发生中枢神经系统畸形，中度缺锌可致宫内发育迟缓，免疫功能差，大脑发育受阻。孕妇易多采用动物性食物中的锌。植酸和食物纤维可抑制锌吸收，钙与锌吸收相拮抗，大量铁与叶酸皆可妨碍锌吸收.16.5mg/d3．锌

孕妇甲状腺功能旺盛，甲状腺素与蛋白质合成有关，可促进胎儿生长发育，妊娠期碘摄入量不足，孕妇易发生甲状腺肿大，严重缺碘可致胎儿大脑与身体发育迟滞，形成克汀病。我国推荐的孕妇碘供给量为200μg/d。妊娠中，后期以每周进食一次海带为宜。4．碘

1．维生素A孕妇维生素A不足的临床症状少见，但可见到暗适应时间延长。由于孕妇血中雌激素水平增高，可促使维生素A自肝入血，故孕妇血维A水平高于非孕妇女。在妊娠中期血维A高于早期，孕后期又高于中期。低脂肪、高纤维饮食和肠道寄生虫可降低β—胡萝卜素转化为维生素A，而维生素E可促进其转化。维生素A过多可能产生致畸作用。(六)维生素

缺乏维生素D可致孕妇骨质软化、骨盆畸形。在孕妇有低钙症状，血中钙磷乘积低于40时，胎儿可有先天性岣嵝病。一般孕妇血中D3随孕期而下降。孕妇应多接受日光照射。多吃海鱼、禽、畜肝脏，蛋、奶。2．维生素D

孕妇血浆中维生素E含量增高2倍，血维生素E水平与维生素A含量正相关。胎儿血中维生素E仅为母血含量的1/3，说明维生素E经胎盘传递受限。早产儿在产前维生素E储备不足，出生后肠道又不能很好吸收，易发生维生素E缺乏，出现贫血、水肿、皮肤红疹与脱皮症状，重者发生溶血性贫血。3．维生素E

近年来，人们喜食精米、白面，再加烹调损失较多，致使维生素B1摄入不足。维生素B1不足孕妇常有腓肠肌触痛，膝腰反射迟钝，胃肠蠕动减慢、消化不良症状。提倡孕妇多用粗粮、杂粮，并改善烹调方法。4．维生素B1

由于孕妇的热能与蛋白质需要量增加，维生素B2的需要也增大，孕中期维生素B2不足及缺乏者占被测人数的27％，而孕后期则占被测人数的47％。